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“住培周周讲”之病案首页填写培训

发布日期:2022-05-16    作者:病案室    来源:     点击:[]

为了让全体住培、转岗、实习医生能够完整、准确填写病案首页内容,病案室受科教科委托,5月11日下午进行了病案首页规范填写相关培训。

会上,病案室刘舒眉讲解了病案首页的填写要求,并对首页填写易错项进行了总结;分级诊疗办公室皎倩就病案首页双向转诊内容的规范填写进行了具体说明;病案室李朋就病案首页主要诊断及主要手术的选择原则进行具体的举例讲解。

提高病案首页填写质量是数据管理的重点,是每一位临床医生应该掌握的内容。在当前形势下必须狠抓病案首页质量,及时、准确、完整、规范填写好病案首页。住院病案首页是患者住院病案重要内容的浓缩和提炼,首页数据是医院管理的基础。通过对病案资料的统计加工,可以更加准确了解医疗水平和管理水平,从而提高医院的医疗质量管理水平和医院管理水平,为以后即将施行的DRG/DIP医保付费提供重要依据。