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【大比拼创实绩】“内外”携手 重建“心门”

发布日期:2021-10-09    作者:胸心外科 刘春    来源:     点击:[]

9月30日,渭南市中心医院胸心外科团队成功实施一例高难度经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。该手术是心脏领域领先的尖端技术,手术的成功开展,使患者免受“开胸之苦”,重获“心”生。

60岁的王阿姨,诊断为主动脉瓣狭窄并关闭不全。多年来,她劳累后会出现胸闷、气短,持续加重,伴胸痛、头晕、乏力等,该症状已经伴随了她多年,生活质量受到很大影响。她和家属曾就诊于多家医院,因担心手术切口大、手术并发症多,术后恢复慢而拒绝外科开胸瓣膜置换手术治疗。得知市中心医院胸心外科团队已成功开展渭南市首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)并取得良好疗效后,为求手术慕名而来。

该患者术前行主动脉CTA、心脏彩超等检查提示TAVR手术指征明确。TAVR手术必须确保患者冠脉安全,而非出现阻塞后补救。手术的难度在于患者左冠状动脉开口较低,手术成功的关键在于术中瓣膜释放后是否会堵塞左冠开口。术前胸心外科副主任姜永红、心内科主任李军农、介入科主任李建国和西京医院教授杨剑充分讨论手术过程。MDT团队术前评估小组利用3D打印技术制作了1:1实物大小模型,随后进行了体外模拟实验,评估手术风险,确定了最终手术方案。

手术当天,心内科团队预先放置左冠导丝,进而左冠脉开口可以不受任何影响。在各专业团队的合作下,患者TAVR手术顺利完成。整个过程患者生命体征平稳,经术中食道超声检查提示,人工瓣膜功能良好,解决了主动脉瓣重度狭窄问题,冠脉血流通畅,手术取得圆满成功。术后第一天,患者由重症监护病房转回普通病房。

TAVR手术是心血管介入治疗领域里程碑式的前沿技术。该技术可以针对不同患者设计极具个性化的治疗方案,使患者生命安全得到最大程度保护。此外,TAVR手术具有微创、恢复快、痛苦低、安全性高、住院时间短等优点。此手术为医院开展的第三台经导管主动脉瓣置换术(TAVR),手术的开展标志着医院心脏外科诊疗能力不断提升,为更多瓣膜病变患者带来突破性技术福音。