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市中心医院麻醉手术科和肿瘤外科联合开展全麻下支气管镜检查

发布日期:2021-10-16    作者:麻醉手术科    来源:     点击:[]

10月11日,市中心医院在麻醉手术科苗良生主任医师团队、肿瘤外科李卫国副主任医师团队通力合作下,成功为一位饱受疾病折磨患者完成全麻支气管镜检查取活检术。手术用时1小时,过程顺利,患者术后无痛苦。

患者男性,58岁,9月初服用中药后突发面部肿胀,未正规治疗,后不适加重,PETCT示中纵膈占位且核素异常高摄取,伴双肺门多发淋巴结高摄取,考虑恶性病变。患者病情危重,支气管镜采取活检时难以配合,出现严重呛咳、气道痉挛。肿瘤外科根据患者病情迅速与麻醉手术科联系,经论证手术指征、手术方案、可能出现的意外、防范措施及术后观察事项、护理要求等,决定为患者施行全麻下支气管镜检查取活检术。

为应对各种突发状况,苗良生副主任将呼吸机及麻醉用物安排移至支气管镜室,准备麻醉前相关用物。考虑支气管镜诊疗整个过程会严重影响患者有效通气,操作时刺激强、需充分肌松,从经口置入气道占用患者气道,支气管镜直径几乎等于主气道直径影响通气。科室采用“经喉罩给氧,封闭呼吸环路,麻醉机控制呼吸,个体化实时调整呼吸参数和方式”的呼吸支持方案,患者术中无低氧血症和CO2蓄积、无呛咳,为检查提供了良好的操作条件。术后生命体征稳定,经过充分麻醉复苏后,患者安返病房,气管所致呼吸刺激症状明显改善,避免了患者进食误吸的风险。

苗良生副主任表示,该类手术以往在局麻下进行,患者处在极其痛苦的状态,操作难度极大,手术风险极高。此次为患者提供了安全、舒适的全麻,无需进入综合手术室,节约了费用和时间,也标志着医院门诊无痛诊疗取得新突破。

目前,麻醉手术科在前期开展无痛胃肠镜、无痛人流基础上进一步开展无痛诊疗,如无痛拔牙、无痛宫腔镜检查、无痛取环、无痛膀胱镜、无痛分娩、门诊儿童镇静下检查等,更好造福百姓。