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支气管结核与气管镜的今生今世

发布日期:2022-08-16    作者:呼吸与危重症医学科 薛冬冬    来源:     点击:[]

近日,呼吸内镜诊疗中心团队与麻醉科苗良生主任医师团队共同协作,成功开展一例支气管瘢痕狭窄球囊扩张术。患者为中年女性,1年前经气管镜检查明确诊断为支气管结核并肺结核,正规抗结核治疗1年,近来易出现胸闷,气短。再次气管镜检查,镜下发现支气管内瘢痕增生,并形成局部狭窄,为胸闷气短的直接原因,遂行全麻气管镜下球囊扩张术。气管镜下我们能做什么呢?

气管支气管结核在经抗结核治疗后,时常会有引起气管、支气管管腔狭窄,甚至管腔闭塞,软骨环破坏等并发症,导致痰液无法排出、气道引流不畅、支气管毁损,严重可导致远端肺不张、反复阻塞性肺炎、胸闷气短等。球囊扩张术是针对气管狭窄的一种镜下介入治疗技术,其优势在于安全性高、创伤小、费用低,能很好保持肺组织的完整性,对于缓解气管狭窄导致的气短症状效果“立竿见影”,可大大提高患者生活质量。

气管镜检查不仅是早期发现气管支气管结核的最佳检查方法,还可以在全身治疗过程中通过各种内镜介入手段对病人进行镜下治疗,与全身抗结核用药形成“标本兼治”的双刃剑。

据了解,气管镜球囊扩张术适应症有良性气道狭窄,各种病因导致的瘢痕挛缩性狭窄,如气管插管后狭窄、支气管结核治疗后瘢痕狭窄。借助球囊扩张可以使部分患者气短症状得到缓解。