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老年高血压治疗应分级达标

发布日期:2016-11-21    作者:干保科    来源:     点击:[]

老年高血压主要治疗目标是保护靶器官,最大限度降低心血管事件和死亡风险,血压控制并非越低越好、越快越好。目前,2011版《老年高血压诊断与治疗专家共识》提出上述观点,并建议老年高血压治疗采取循序渐进、分级达标的治疗策略。

据介绍,目前我国60岁以上人群中,高血压患病率约为49%;大于80岁人群中,高血压患病率超过90%;保守估计,平均每两位老年人中就有1人患高血压。然而,有研究显示,我国60岁以上老年高血压患者血压达标率男性不足40%,女性不足30%。

《共识》提出,对高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者,首先应将血压降低至150/90mmHg以下,如果患者能够良好耐受,再继续降低至140/90mmHg以下。对小于80岁、合并心脑肾等靶器官损害,且能耐受降压的老年患者,可以在密切观察下将血压进一步降低至130/80mmHg以下。对80岁及以上的高龄老人,建议将小于150/90mmHg作为血压控制目标。此外,老年高血压应强调收缩压达标,不应过分关注舒张压变化;在积极降压的同时,应加强血脂、血糖管理以及抗血栓药物等综合管理 。