世界肝炎日—积极检测治愈，消除丙肝危害
7月28日，是全球第11个“世界肝炎日”，“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”是今年的宣传主题。旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检，了解肝脏健康状况，接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。常见的病毒性肝炎分为乙型和丙型肝炎病毒，这是导致肝硬化、肝癌和病毒性肝炎相关死亡的治病因素。
什么是丙型肝炎？
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）引起的以肝损伤为主的传染性疾病。
丙肝有哪些危害呢？
ＨＣＶ急性感染者约有７５％～８５％会发展为慢性ＨＣＶ感染，可导致慢性肝炎、肝纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，是严重威胁人民健康的公共卫生问题。今年，国家卫健委发布的2020年全国法定传染病报告发病死亡统计显示，在我国40种法定传染病中，病毒性肝炎依然是发病人数最多的传染病。
丙肝的传播途径有哪些呢？
（1）血液传播；
（2）性传播；
（3）母婴传播；
（4）其他途径：见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
丙肝如何检测？
丙肝病毒抗体（抗-HCV）检测：是最基础和常用的筛查试验，检测结果为阳性时需要进一步做丙肝病毒核酸检测。
丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测：不仅可知道体内是否存在丙肝病毒，还可以测定病毒含量，为判断病情及评估治疗效果提供依据。
其他辅助检查：血清肝功能等。
丙型肝炎如何预防呢？
拒绝毒品；
提倡无偿正规献血，杜绝非法采供血；
避免不必要的注射、输血和使用血制品；
不与他人共用针具及纹身、穿刺工具；
不与他人共用剃须刀、牙刷等；
在治愈丙型肝炎前，尽量避免怀孕。
由于丙肝病毒容易发生变异，导致疫苗研发和应用存在一定难度，所以目前没有非常好的疫苗应用。
丙肝能治愈吗？都有哪些药物呢？
丙肝治疗的目标就是治愈。所有ＨＣＶＲＮＡ阳性的患者，不论是急性还是慢性，以及肝功能是否正常，均应在专科医生指导下接受规范的抗病毒治疗。
HCV具有不同的基因型，不同基因型对药物的敏感性不同。我国以1b型(56.8%)为主，其次是2型(24.1%)和3型(9.1%)。治疗丙肝的直接抗病毒药物(DAAs)可分为2大类：基因特异型和泛基因型。
目前，国际上获批准的ＤＡＡ已全部在国内上市。对于ＤＡＡ初治患者，截至目前有３种常用ＤＡＡ方案药物纳入了国家医保目录，包括格拉瑞韦／艾尔巴韦（ＥＢＲ／ＧＺＲ基因１／４型）、索磷布韦／维帕他韦（ＳＯＦ／ＶＥＬ基因１～６型）及索磷布韦／来迪帕韦（ＳＯＦ／ＬＥＤ基因１／４／５／６型），该３种方案所用药物每日服药一次，常规疗程１２周，需根据基因型、肝功能代偿情况选择合适的方案。其他可供选择的方案有格卡瑞韦／哌仑他韦（ＧＥＬ／ＰＩＢ），ＤＡＡｓ初治失败的患者可选择索磷布韦／维帕他韦／伏西瑞韦（ＳＯＦ／ＶＥＬ／ＶＯＸ）。
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