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世界肝炎日---积极检测治愈,消除丙肝危害

发布日期:2021-07-28    作者:廉君利(药剂科)    来源:     点击:[]

7月28日,是全球第11个“世界肝炎日”,“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”是今年的活动主题。

1.什么是丙型肝炎?丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)引起的以肝损伤为主的传染性疾病。

2.丙肝有哪些危害呢?HCV急性感染者约有75%~85%会发展为慢性HCV感染,可导致慢性肝炎、肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,是严重威胁人民健康的公共卫生问题。今年,国家卫健委发布的2020年全国法定传染病报告发病死亡统计显示,在我国40种法定传染病中,病毒性肝炎依然是发病人数最多的传染病。3.丙肝的传播途径有哪些呢? (1)血液传播; (2)性传播; (3)母婴传播; (4)其他途径:见于15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。 4.丙肝如何检测?丙肝病毒抗体(抗-HCV)检测:是最基础和常用的筛查试验,检测结果为阳性时需要进一步做丙肝病毒核酸检测。丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测:不仅可知道体内是否存在丙肝病毒,还可以测定病毒含量,为判断病情及评估治疗效果提供依据。其他辅助检查:血清肝功能等。

5.丙型肝炎如何预防呢?(1) 拒绝毒品;(2) 提倡无偿正规献血,杜绝非法采供血;(3) 避免不必要的注射、输血和使用血制品;(4) 不与他人共用针具及纹身、穿刺工具;(5) 不与他人共用剃须刀、牙刷等;(6) 在治愈丙型肝炎前,尽量避免怀孕。由于丙肝病毒容易发生变异,导致疫苗研发和应用存在一定难度,所以目前没有非常好的疫苗应用。

6.丙肝能治愈吗?都有哪些药物呢?丙肝治疗的目标就是治愈。所有HCVRNA阳性的患者,不论是急性还是慢性,以及肝功能是否正常,均应在专科医生指导下接受规范的抗病毒治疗。HCV具有不同的基因型,不同基因型对药物的敏感性不同。我国以1b型(56.8%)为主,其次是2型(24.1%)和3型(9.1%)。治疗丙肝的直接抗病毒药物(DAAs)可分为2大类:基因特异型和泛基因型。

目前,国际上获批准的DAA已全部在国内上市。对于DAA初治患者,截至目前有3种常用DAA方案药物纳入了国家医保目录,包括格拉瑞韦/艾尔巴韦(EBR/GZR基因1/4型)、索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL基因1~6型)及索磷布韦/来迪帕韦(SOF/LED基因1/4/5/6型),该3种方案所用药物每日服药一次,常规疗程12周,需根据基因型、肝功能代偿情况选择合适的方案。其他可供选择的方案有格卡瑞韦/哌仑他韦(GEL/PIB),DAAs初治失败的患者可选择索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦(SOF/VEL/VOX)。