毒品，让人们谈之色变，但是它的同胞兄弟——麻醉药品却让癌痛和慢性疼痛患者远离疼痛的折磨，给患者以无痛的世界。我们不仅要安全、合理使用麻醉药品，更应该遵守国家的法律、法规及相关管理制度。

毒品和麻醉药品

毒品：《刑法》第357条的规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。并且其具有依赖性、非法性、危害性三大基本特性。

麻醉药品：《麻醉药品和精神药品管理条例（2016修订）》第三条规定：麻醉药品是指列入麻醉药品目录的药品和其他物质。对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。包括阿片类、可卡因类。

麻醉药品的规范使用

（1） 规范化的疼痛评估

规范化治疗癌痛和慢性疼痛，应首先进行疼痛评估。疼痛评估应常规、全面、动态、量化。

（2） 规范选择镇痛药

常用的镇痛药包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物，其中强阿片类药物即为麻醉药品。根据疼痛治疗原则，强阿片类药物用于治疗重度疼痛，也可小剂量用于中度疼痛。由于非甾体抗炎药和弱阿片类药物有天花板效应，即其镇痛疗效有上限，仅用于轻中度疼痛的治疗。当这两类药物无法有效控制疼痛时，应及时使用强阿片类药物。

（3） 规范开具麻醉药品

《处方管理办法》第二十一条规定，门（急）诊癌症疼痛患者 和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署 《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：

(1) 二级以上医院开具的诊断证明。

(2) 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。

(3) 为患者代办人员身份证明文件。

（4）定时按时给药

即有规律按照规定的时间间隔给药，无论当时病人是否疼痛都要按时给药，而不是按需给药。让机体维持有效的血药浓度，使疼痛处于持续的缓解状态。

（5）个体化给药方案

患者对麻醉药品的敏感度个体差异很大，对阿片类药物并没有标准量，需要根据患者的实际情况进行用药剂量的调整。必要时进行疼痛滴定。

（6）给药途径的选择

疼痛患者首先推荐口服给药，这种给药方式方便、经济、患者依从性强。仅在严重恶心呕吐、不能吞咽等情况下才考虑其他给药途径，如直肠给药、皮肤贴剂、皮下注射、静脉注射等。

享有无痛的世界

关爱癌痛和慢性疼痛患者，规范使用麻醉药品，人人享有无痛的世界，改善患者的生存质量，延长患者生命！