渭南市中心医院
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中医科经典病例一
  作者:  发布时间:2014-9-28  浏览:2711
  
    患者何某某,男,50岁,农民,住院号17539,于2013年11月25日因“发现肝硬化1年余,双下肢乏困2月余”之主诉入院。查体:肝病面容,全身皮肤黏膜无黄染,有肝掌,无蜘蛛痣,结膜轻度充血,巩膜黄染可疑,心肺未见明显异常。腹部平坦,全腹部无压痛及反跳痛,肝脏上界位于右锁骨中线第5肋间,肝肋下2cm可触及,脾脏肋下可及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音可疑,双下肢皮肤可见色素斑,双下肢轻度水肿。门诊检查上腹部B超提示:肝脏、脾脏增大,肝光点增粗,胆囊壁毛糙,门静脉、脾静脉增宽。肝静脉、下腔静脉近心端变窄,建议相关检查。入院后根据患者临床表现及检查考虑布加氏综合征,完善常规及相关检查后,与介入科联系,建议行下腔静脉造影术。若术中布加氏综合征诊断明确,则进一步行下腔静脉开通球囊扩张成形术。积极完善术前准备,于患者住院第3天行下腔静脉造影术及下腔静脉开通球囊扩张成形术。手术顺利,术后患者无特殊不适,无腹胀、纳差,无双下肢水肿,一般情况较好。术后给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等药物治疗,并监测凝血系列、血常规,患者于术后10天出院。出院后建议患者门诊定期复查血常规、凝血系列、上腹部B超。