渭南市中心医院
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中医科经典病例二
  作者:  发布时间:2014-9-28  浏览:2172
  
    候某,男,47岁。初诊时间:1989年03月05日。以“腹胀伴双下肢水肿2月余”之主诉就诊。中医诊断:鼓胀;西医诊断:肝硬化腹水。主证:腹胀隐痛,纳差,乏力、五心烦热,盗汗烦躁、小便少,大便干,舌嫩红苔少,脉细弦。查体:腹围:86cm,移动性浊音阳性。上腹部B超:肝硬变并腹水,脾大左肋下5cm。肝功:黄疸指数8u,总蛋白64g/l,白蛋白25g/l,球蛋白38g/l。证属肝肾阴虚,脾虚水湿内阻。治宜补肝肾之阴以治体治本,活血利水以治其标。方药:枸杞、茯苓、泽泻各15g,麦冬、沙参、厚朴、猪苓各10g,苍白术、车前子、益母草各30g,商陆6g,用上方加减30剂,腹胀消退,尿量增至正常,大便稍溏,每日一次,五心烦热好转。舌红苔少,脉弦细。改用逍遥散加鳖甲、龟板、牡蛎治疗2月余,复查肝功正常。总蛋白68g/l,白蛋白32g/l,球蛋白36g/l;上腹部B超:肝硬变,脾不大。23年来多次复查,肝功及上腹部B超均正常。