渭南市中心医院
Slider 01Slider 2Slider 3Slider 4Slider 5Slider 6Slider 7
This is an example of a HTML caption with a link.
 
栏目导航  Navigation
本站调查 SITE VOTE
正在载入数据...
中医科经典病例三
  作者:  发布时间:2014-9-28  浏览:2126
  
    患者朱某某,男,62岁,以“右胁不适、乏力1周”之主诉于2013年07月08日入院。入院查体:T 36.5,P 72次/分,R 19次/分,Bp 130/80mmHg,肝病面容,口唇无紫绀,心肺未及异常。腹部平坦,肝肋下未及,脾肋下可触及,肝区叩击痛阳性可疑,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。四肢无畸形,双下肢无水肿。舌淡红苔黄腻,脉弦细。入院诊断:中医:胁痛;西医:1.慢性乙型病毒性肝炎;2.慢性胃炎;3.高血压病2级;4.原发性肝癌。查乙肝系列:HBsAg+,HBcAb+;血常规、尿常规、粪常规、肾功、血脂、空腹血糖及电解质基本正常;肿瘤系列:AFP 1042.0ng/ml,FERR 592.9ng/ml;HBV-DNA:1.46*103iu/ml;肝功:TBIL 35.4umol/l,DBIL 12.8umol/l,IBIL 22.60umol/l,AST 51u/l,GGT 75u/l;查腹部增强CT:肝脏多发新生物,脾稍大。西药给予恩替卡韦、复方苦参注射液等保肝、抗肿瘤、解毒等治疗,中药以健脾疏肝、解毒祛湿为主,方用归芍六君子汤化裁。党参15g 白术10g 茯苓10g 半夏10g 陈皮10g 当归10g 赤白芍各15g 白花蛇舌草15g佩兰10g丹参20g 甘草6g,同时与介入科行肝癌肝右动脉一次性化疗灌注栓塞术;术后20天复查肝功:GGT 114U/L,AFP 134.40ng/ml;血常规:白细胞3.76*109/l,红细胞3.70*1012/l,血红蛋白121g/l,肾功、空腹血糖、电解质基本正常。出院后续用恩替卡韦及中药归芍六君子汤加减;2月后复查肝功:TBIL 27.1umol/l,DBIL 8.7umol/l,GGT 81U/L,CHE 4176u/l;AFP 80.72ng/ml;肾功基本正常;血常规:白细胞3.13*109/l,红细胞3.39*1012/l,血红蛋白121g/l。患者无明显不适症状,体重增加3斤。