渭南市中心医院
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开展整体护理的做法及成效
  作者:护理部  发布时间:2010-1-15  浏览:4980
        为了适应现代医学模式的转变,切实运用整体护理工作模式对病人实施全方位的护理,促使我院护理服务质量得到整体提高,我院利用三年时间分三批全面推广开展了整体护理工作。首先,经过近半年的精心筹备工作,于2000年3月率先在基础较好的外二科、外四科(一楼)等5个护理单元开展了整体护理模式病房试点工作,护理服务质量短期内明显提升,模式病房工作得到了院领导的高度认可及支持,并于当年顺利通过了省卫生厅对我院模式病房的检查验收工作。通过边实践、边总结,我们又于2001年3月在内二科、外一科、外四科四楼、骨二科、妇产科、内二科、外三科、手术室等8个护理单元第二批推广了整体护理工作,在同年7月份省质量、管理、安全大检查中,整体护理病房的工作得到专家高度赞扬。在总结两年来工作经验的基础上,2002年3月我们紧紧围绕医院的中心工作,克服种种困难,又将剩余的内一科、内三科(二楼)、内四科、内五科、眼科、耳鼻喉科等6个护理单元全部纳入整体护理工作。随着整体护理的开展,使我院护理工作整体水平得到明显提升,为护士和医院赢得了荣誉,产生了良好的社会效益和经济效益,受到了广大患者和专家的一致好评。具体做法如下:
一、加强领导,专门成立了整体护理领导小组
      为了使我们的工作能有计划、顺利地实施,院领导给予整体护理工作以高度重视,并于模式病房试点初期(1999年12月)专门成立了以主管院长为核心、各相关部门负责人参加的整体护理领导小组,有计划、有步骤地对模式病房建设给予了重点投入。在工作过程中,主管院长具体指导护理部做好组织、计划、协调等工作,帮助解决遇到的实际问题。与此同时,院领导还利用各种形式,在全院范围内广泛宣传转变护理模式的重要意义,动员各有关部门、医技科室和后勤保障等方面,都来关心和支持护理改革工作,为整体护理的顺利开展提供了有力保障。
二、加强学习,提高认识,树立“以病人为中心的护理理念
      开展工作初期,我们认为首要解决的问题是让护士转变服务理念、掌握工作方法。为了使护士拓宽知识面,达到共识,我们采取了请进来、送出去的方法对全院护理人员进行培训,模式病房护士培训率达100%。
      1、对护士进行院内培训。我们特邀了省护理学会理事长张茹英老师及交大一附院的四位护理专家来院专题进行整体护理相关知识讲座,对模式病房护理人员素质要求、健康教育、护理表格书写等,重点加强培训。同时,护理部也多次组织护士长及护理骨干学习整体护理相关知识,具体实践的形式,有哪些要求。使大家充分认识开展整体护理工作的重要性及可行性,为顺利开展工作打下了良好的基础。
      2、选派护理骨干参加省厅举办的整体护理学习班。为了进一步提高工作质量,我们先后分期分批抽调各科护士长及护理骨干30余名参加了省卫生厅举办的所有整体护理学习班,系统学习整体护理相关知识,提高理论水平。
      3、组织护理骨干外出参观学习,派出模式病房护士长及护理骨干到交大一附院、宝鸡市中心医院等兄弟医院参观学习,进一步明确了工作目标及努力方向。
      4、安排责护到模式病房对口跟班学习,在实践工作中提高实际工作能力。
      5、对护工进行岗前培训。为了保证整体护理工作质量,专门对全院护工进行了岗前教育和相关知识培训,增强了她们的服务意识和服务技能。
三、组织实施,以点带面,逐步推广
      在提高认识、转变观念的基础上,有5个科室自愿报名,护理部结合医院的实际,在充分论证的基础上,经院领导研究决定同意在外二科等5个基础较好的科室成功进行了模式病房试点工作。随着整体护理工作不断深入,模式病房的示范作用日益突出,在院领导的大力支持下,我们又先后分两批在全院推广开展了整体护理工作。
四、健全质控体系,提高护理质量
      1、成立院、科质量评价体系。根据整体护理工作内容及流程要求健全了院、科二级质控体系,由护理部及全院护士长组成院级护理质量控制小组;由护士长及2-3名护理骨干组成科室质量控制小组,护理部每季、科室每月检查一次。2008年按照医院等级评审要求健全了护理部-科护士长-护士长三级质控体系,为质控工作科学有效进行提供了有力保证。
     2、不断修订完善质控表格。工作初期护理部制定了各项工作质量评价表及整体护理病人护理效果评价表。分别为内、外科制订了病人入院评估表、住院病人教育效果评价表等表格。随着质量管理的不断规范细化,质控表格由当初的6种增至目前的25种(含专科表8种)。
五、“以病人为中心开展工作
      1、加强基础护理工作。医院克服困难将各个病区的护工由1名增至2名,除要求保持病房环境整洁外,负责每日三次为病人送开水及外勤等工作。为进一步细化工作,又为各科配备1-4名护理员,目前全院共有62名。每周二定为全院的卫生日,护工 协助责护及护理员做好重病人的生活护理,如翻身、洗头、剪指(趾)甲等工作内容,进一步拓宽了护工的服务范围。
     2、采取多种形式对病陪人进行健康教育
     各科通过制作精美的《病人标准护理计划》、《病人健康教育宣教册》、《卫生宣教册》、《药物宣教册》及每月召开病陪人座谈会、建立健康园地、开辟病陪人活动室等形式,从病人入院到出院对其做好健康宣教工作,受到病陪人一致好评。
六、整体护理的工作成效
      1、护理内在质量提高。由于护士按照护理程序主动为病人解决实际问题,并做好相应的护理记录,病人得到了全方位的护理,使护理的内在质量有了明显的提高。
      2、病人对护理工作满意率提高,护患关系融洽。由于护士普遍走到病人中去,进行治疗、护理、健康教育及重病人陪检等工作,真正把时间还给了病人,护患关系融洽了,使患者有了安全感和亲切感,在住院病人满意度调查中满意率均达到95%以上。
      3、护理人员的整体素质提高。按护理程序对病人实施全方位的护理,从病人入院及出院均要进行针对性健康教育,使护士认识到必须具备丰富的医学理论知识及心理学等相关知识,激发了护士的进取心,形成了良好的学习氛围,使广大护理人员的知识面得以拓宽。
       4、带动各相关部门服务质量提高
(1)供应室下收下送到病房;(2)药剂科将所需液体及氧气送到病房;(3)洗衣房下送下收到病房;(4)总务部门水、电工及设备科人员每天定时下病房检查维修,急用时随叫随到。
      多年来,我们紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,坚持科学管理,努力开展优质、高效的护理服务。在多次的省厅质量大检查中,我院护理工作均得到专家高度肯定。
 
护 理 部
2009年12月