渭南市中心医院
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渭医通讯2017第四期(总第92期)
  作者:党办  发布时间:2017-4-26  浏览:3773
  
 
渭 医 通 讯
市中心医院党办主办 2017第四期(总第92期)2017年4月28日印发
党建动态
市卫计局张拴劳书记来我院调研
    4月13日,市卫计局党委书记、局长张拴劳率医政科科长李娟等一行三人来我院进行调研。我院领导班子成员和部分行政职能科室负责人参加调研座谈会。

    会上,张进社院长就我院2016年的工作进行简要汇报,他指出:2016年是深入开展“两学一做”学习教育,贯彻落实党的十八届六中全会的关键之年,是医院凝心聚力、攻难克艰、快速发展之年,医院共与49家医院结为医联体协作医院,增挂“渭南市心血管病医院”和“渭南市肿瘤医院”获批,顺利通过省卫计委组织的医院等级评审验收,医疗收入比上年同期增加11.36%,医院各项工作都取得了新的突破。此外,他还从二期工程建设、打造优势专科、加大信息化建设、上下联动开展分级诊疗、实行目标管理落实绩效考核及加强党风廉政建设等七个方面进行了详细汇报。
    鲁海燕书记对我院党建工作整体情况进行介绍,对组织建设、组织关系排查、医院文化建设等方面进行了说明。他表示,今后将坚定不移抓内涵建设,提升医院品质,保证办院方向,努力实现以党建引领医院文化、以党建促进医院发展、以党建推动打造名院的目标!

    张拴劳局长对我院这一届班子近年来所做工作给予了充分肯定,同时提出几点要求:一是要找准医院定位,不满足于“陕西东部医教研中心”,要强化市场意识,主动联合一切可以联合的周边省、市医疗资源,拓展医院服务空间,扩大医疗市场占有份额。二是要顺应医改大局,落实分级诊疗制度,与合作医院建立紧密联系,使医联体取得实质性突破。三是重视信息化应用问题,研究现代化医院管理制度,增加手机预约挂号支付功能,方便患者就医需求。四是抓好专科建设,在全省打造具有渭南特色的知名品牌,在全省树起权威。五是加强队伍建设,落实党风廉政建设和行风建设责任,塑造风清气正的廉洁文化,不断提升干部干事创业的精气神。六是做好万名医生包联相关工作,切实解决老百姓看病难、看病贵等问题。
    会后,张局长还去视察了我院二期工程建设情况。
(党办:杨雯琦)
我院传达局党委党务工作会议精神
    4月10日,院党委召开党委会议,传达了3月24日市卫计局党务工作会议及4月6日市直卫计系统党风廉政建设暨作风建设年主题活动工作会议精神。

    会上,鲁海燕书记传达了市卫计局党委《2017年党建工作要点》、《关于开展“三创三增”主题党建活动的实施意见》、《关于开展党建工作“灯下黑”问题专项整治工作》文件精神,并要求认真贯彻落实市委、局党委关于开展“三创三增”活动的各项要求,把“三创三增”主题党建活动作为推进“两学一做”学习教育的实践载体,不断强化基层党组织的政治引领功能和战斗堡垒作用,推动“两学一做”学习教育常态化、制度化开展。
    纪检委薛郭仓同志传达了市卫计系统党风廉政建设暨作风建设工作会议精神,指出:今年作风建设年要紧紧围绕“五查四整三提升”活动主题,按照学习动员,查摆问题,整改提升、总结提高四个阶段开展工作。
    最后,张进社院长强调要将今年的作风建设年与医疗质量服务提升年紧密结合起来,通过加强医院行风作风建设,不断提升我院医疗服务质量,提高患者和社会满意度,构建和谐医患关系。
(党办陈婧摄影报道)
我院召开党风廉政建设暨作风建设年动员大会
    4月13日,我院在多功能厅召开了2017年党风廉政建设暨作风建设年动员大会。市卫计局党委委员、副局长李西京到会讲话,我院院级领导、各科室主任、护士长、党支部书记约200余人参加会议。本次大会由院长张进社主持。

    首先,纪检委组织大家一起观看了市纪委曝光的有关作风问题的视频,为与会人员敲响了警钟。 随后,鲁海燕书记代表党委与支部、科室代表签订《党风廉政建设责任书》和《党建目标责任书》;张进社院长与科室代表签订《行风建设目标责任书》;黄慧玲副院长代表医院与科室代表签订《医院感染管理目标责任书》。
    鲁海燕书记在动员报告中指出,要通过观看市纪委曝光的作风问题视频,反思自己的言行举止,提高意识,以制度建设推动党风廉政建设;以问责机制推动党风廉政建设;加强宣传教育,增强党员党风党纪意识。他强调,作风建设年,是推动医院全年工作的活动,我们要做好‘五查五补三提升’,坚持边查边改,分四个阶段完成好作风建设年的活动。

    李西京副局长强调作风建设年活动是一项重要的活动,大家要认识到位、重点突出、落实责任,认真学习条例,查摆问题,使我院作风建设年活动切实取得实效。
(党办:鲍晶报道)
感染党支部开展志愿服务走基层大型义诊活动
    4月15日上午,我院感染党支部和感染性疾病科联合派出专家团队在临渭区花园医院开展志愿服务“走基层大型义诊和基层医生培训会”活动。临渭区爱卫办主任王占岭、区卫计局 疾控股股长步延芳、桥南镇人大主任张东峰亲临现场指导。我院感染支部书记、感染性疾病科主任李红兵、副主任王锋志及部分党员专家共10余人参与了此次活动。活动得到了花园医院吴小峰院长的大力支持。

    本次活动分为健康咨询义诊、基层医生培训、健康扶贫等几项内容,所有活动都在精心安排下井然有序进行。在炎炎烈日下,专家们认真地为前来咨询就诊的患者询问病史、体格检查等,细心周到、不厌其烦的为患者答疑解惑,为部分患者的进一步治疗提供意见及建议,现场讲解常见病、多发病及自我保健的相关知识。孟雪飞主治医师对花园辖区的村医就常见感染性疾病知识进行了再培训,进一步提高基层医生的诊疗技术水平。李红兵代表支部和科室对部分因病致贫的患者家庭进行慰问并送去了药品和粮油。

    本次活动是感染党支部和感染性疾病科践行“三增三创”和“健康扶贫”、落实分级诊疗政策的一项重要行动。活动现场共诊治和接受患者咨询100余人次,发放各类宣传资料300余份,免费发放84消毒液100余瓶,免费发放常用药品200余盒。
(感染性疾病科 曹蕙供稿)
肿瘤党支部积极组织义诊活动
    4月17日,由我院肿瘤支部牵头,肿瘤外科一病区、二病区、肿瘤内科、放疗科、核医学科、营养科积极配合下,约10人在门诊综合楼大厅举办义诊活动。

    据了解,4月15日至4月21日是第23届全国肿瘤防治宣传周,今年宣传的主题是“科学抗癌  关爱生命”。在三天的义诊及宣传活动期间,每天接待咨询及就诊肿瘤患者100余人,发放宣传单300余份,许多外地患者及老病号闻讯赶来,对这种多学科一起义诊方式赞不绝口,希望以后多开展这类活动。
    据肿瘤支部专家介绍,肿瘤的发生与生活习惯密切相关,所以要特别注意四点:适量运动、科学减肥;戒烟限酒、健康养生;规律作息、快乐生活;均衡膳食、防癌入口。癌症的早期表现都可以从体检中发现一些问题,早发现、早诊断、早治疗,提高早期存活率,是当前癌症治疗的当务之急。
(肿瘤党支部供稿)
渭医大视角
我 院 召 开 职 代 会
    4月12日下午,我院一届七次职工代表大会在多功能厅召开。院领导班子成员、80余名职工代表和30余名列席代表参加了大会。

全体起立奏国歌       院长张进社作《2016年工作报告》

代表作财务、人事、“三重一大”等报告   行政、门诊医技、内科、外科讨论现场
工会主席施泰来主持大会           鲁书记作重要讲话
 
 
医院新闻
我院与职业技术学院达成战略合作协议
    4月19日下午,我院与渭南职业技术学院战略合作协议签订仪式在我院学术报告厅隆重举行。签约仪式由我院党委书记鲁海燕主持,市卫计局局长张栓牢、职业技术学院相关领导、我院院领导、中层、行政人员及部分实习见习学生约200人参加了此次签约仪式。

    我院院长张进社同志向各位与会人员致欢迎辞。他说:渭南职业技术学院与我院达成战略合作签约,这是我院发展史上的又一桩盛大喜事。近年来,我院以质量求生存,以改革促发展,不断深化内部管理改革,以“人才强院”为战略目标,重视人才培养和专科建设,为广大患者提供良好的技术设备保障。渭南职业技术学院是我省基层培养中高级专业人才的摇篮之一,在科研教学、师资设备等方面都享有较高的荣誉,今天,我院与技术学院联合在此举办战略合作签约仪式,不仅对我们进一步提高教学和科研水平有极大的促进作用,也对加强我市基层专业技术人才队伍储备具有重要的意义。
    职业技术学院校长张雄同志在致辞中强调,医学专业是渭南职业技术学院传统优势,中心医院又是我市医学领域的翘楚,我们将要和中心医院携手共赢,强强联合、资源共享、优势互补、共谋发展。今后我们院校两家将要进行全方位的合作,愿我们两家共创佳绩。

    张雄校长与张进社院长签订战略合作协议,职业技术学院为我院授予“渭南职业技术学院医学教学医院”牌匾。

    市卫计局局长张拴劳作重要讲话:渭南职业技术学院医学专业的前身是我们渭南市中医学校,中医学校曾经培养了大量的医疗人才,咱们渭南市中心医院是全市唯一的一家“三甲”综合医院,人才技术力量雄厚,完全可以承担起渭南职业技术学院教学医院的重任,学生的实习既要作为咱们医院发展的重要工作,要站在咱们渭南健康事业发展的高度,将实习活动搞得扎扎实实,富有成效。希望同学们珍惜此次机会,发奋学习,为咱们健康渭南的发展做出应有的贡献!
(党办:郭黎娜)
加快优质医疗资源下沉  促进分级诊疗体系建设
我院医疗专家组进驻多家基层医疗机构
    为把分级诊疗工作落到实处,切实解决基层群众看病难问题,我院与多家基层医疗机构建立了紧密型医疗联合体。

    3月初,我院分别与临渭区中医医院、辛市镇卫生院和杜桥社区卫生服务中心签订了为期一年的对口帮扶协议,全院17个专业30名高年资主治医师参与了本次医疗技术下基层服务活动。在征求了专家们的意见和建议后,医务科将30名专家分为三组,每组10名专家,包括内科、外科、儿科、妇产科、中医科和医技等专业。截止3月中旬,30名专家已全部进入到各医疗机构开展对口支援工作。

    各基层医疗机构对我院的对口帮扶工作高度重视,对我院专家入驻表示热烈欢迎。大家一致认为,通过构建紧密型医疗联合体,加强了基层医院的医疗技术和服务能力,让广大市民在基层也看得上好医生,畅通了病人在医疗联合体之间的双向转诊渠道,极大地方便了患者就诊;加快了基层医疗机构专业技术人才培养和学科建设推进步伐。
                                  (医务科王玉欢供稿)
我院扎实部署“国文”创建工作
     4月20日,我院召开了创建全国文明城市部署会。本次会议由后勤组长张亚峰主持,医院创建全国文明城市工作领导小组及办公室成员约10余人参加。

    创建办主任刘文亚传达了《卫计系统2017年创建全国文明城市工作方案》及《卫计系统2017年度巩固国家卫生城市工作任务的通知》的文件精神,同时明确了各科室的工作任务,要求尽快上报创“国文”科室联络员。

    张亚峰组长强调:“创建全国文明城市这项工作是一个全院参与的工作,需要全院各科室配合完成。他希望大家高度重视这项活动,要认真学习实施方案,全面落实创建责任,扎实推进各项工作,以确保创建全国文明城市工作稳步推进,使我院在创建全国文明城市活动中能取得优异成绩。
(党办:鲍晶摄影报道)
我院专家先后两次赴大荔进行专题培训
     受大荔县妇幼保健院邀请,我院麻醉手术科主任关新江、医疗安全管理科科长贾京波、科员李琳琳、ICU李媛媛分别于本月先后两次赴该院为全体医护人员进行法律法规以及围手术期管理与患者安全等方面专题培训。

    麻醉手术科关主任结合多年工作经验及亲身经历,详细讲解了围手术期患者的规范化管理,内容充实,语言幽默,学习氛围积极活跃。尤其是关主任自创的十八项核心制度口决令人印象深刻,受益匪浅。 
    医疗安全管理科贾京波科长结合我院实际,介绍了近年来医疗纠纷发展特点及趋势,李琳琳则从《侵权责任法》角度出发,结合具体医疗纠纷案例,分别从医务人员履行告知义务、病历书写、隐私保护等方面,讲解了如何妥善保存证据、有效预防医疗纠纷等专业知识,受到了与会人员的一致好评。
    ICU李媛媛医师详细讲解了在体格检查中,头部、颈部、胸部、腹部的视、触、叩、听要点及注意事项。讲座中采取互动交流的方式,巩固了临床医生查体的基本技能。
    通过学习,该院全体医护人员更加全面细致地掌握了体格检查的每项内容,提高了全体医护人员的医疗技术及法律法规水平,同时也加强了手术室人员对围手术期患者全面细致的管理能力,为更好的服务于患者起到了促进作用。
(党办:郭黎娜)
神经外科成功完成一例颅颈畸形手术
    近日,神经外科白西民主任医师主刀完成一例颅颈畸形手术,在我院尚属首例。

    今年50岁的女性患者花某,因颈部疼痛、左侧肢体麻木、 伴有乏力、声音嘶哑、饮水时呛咳等症状入住我院神经外科。入院后医师查体发现患者左下肢感觉减退,肌力4级。经颈椎磁共振、颈椎三维CT检查结合临床症状诊断为:颅颈畸形(寰枕融合,颈2、3椎体融合,寰枢椎半脱位);小脑扁桃体下疝(Chiari)畸形;脊髓空洞症。
    入院后白主任高度重视,经检查发现患者颈2椎体左侧椎弓根部发育不全,直径较窄,如果进行手术,应避免椎弓根两侧椎动脉及脊髓,风险极大,稍有偏离,轻则昏迷瘫痪,重则随时有生命危险。白主任组织科室人员多次商讨病情,并与患者家属反复沟通,制定了周密的手术方案,并积极进行术前准备。3月5日,在手术麻醉科大力配合下,由白西民主任医师主刀、杜春亮主治医师及赵云洁医师配合,在全麻下行延髓减压+颈枕复位融合内固定术。手术顺利,术后颈托制动,3天患者下床活动。经过神经外科全体人员共同努力,目前患者已无明显症状,康复出院。
    据介绍,小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari畸形)是先天性后脑畸形,因胚胎期发育异常使延髓下端、四脑室下部疝入椎管,小脑扁桃体延长如楔形进入枕大孔或颈椎管内,枕大孔和颈上段椎管被填塞,脑脊液循环受阻引起脑积水。颅颈区畸形以手术治疗为唯一选择,行引流减压术或后颅窝手术减压。该手术的成功标志着我院在颅颈畸形治疗方面又迈上了一个新的台阶。
(神经外科杜春亮供稿)
泌尿外科微创治疗多发膀胱癌
    家住临渭区的61岁男性患者李某,3月前无明显诱因发现小便颜色发红、呈暗红色,有凝血块,伴尿频被华州区医院诊断为(膀胱)非浸润性乳头状尿路上皮癌(低级别)。后来到我院准备进行手术治疗。入院时泌尿外科初步诊断为膀胱癌、泌尿系感染。孙伍柒主任和刘剑副主任医师考虑到患者的病情,决定尽快择期手术治疗。

    3月31日,由孙伍柒主任和刘剑副主任医师、主治医师赵军为患者在全麻下为患者行腹腔镜下膀胱根治切除术以及回肠代膀胱术。术中,在为患者建立了五个腔镜通道后,为了防止病灶转移,耗时3小时为患者进行了盆腔淋巴结标准化扫描,在腔镜下切除了膀胱,由于术中将膀胱切除,遂行回肠代膀胱术,造了一个“膀胱”,代替了膀胱的储尿功能,手术全程历时8小时。
    据刘剑介绍,对乳头状膀胱癌的治疗,一般采用经尿道膀胱肿瘤电切术。而浸润性膀胱癌采用膀胱全切加回肠代膀胱术,手术创伤大、出血较多。为了减少创伤,我院近年来采用腹腔镜膀胱癌根治性切除术,这种手术只需在腹壁上打几个小孔,然后在腹腔镜下切除膀胱,手术出血少,创伤小,术后恢复快。目前我院此类手术的开展已经较为成熟,希望能为更多的患者解除病痛。
(张瑛 泌尿外科孙飞达供稿)
我院开展中国麻醉周义诊活动
    3月27日至4月2日,中华医学会麻醉学分会组织各省市麻醉学分会及医疗机构的麻醉科开展为期一周的麻醉知识科普公益活动,即“中国麻醉周”活动。
    为了纪念这个神圣的节日,从上午8时开始,麻醉手术科主任关新江就带领部分麻醉科医务人员在门诊大厅开展“麻醉医生,生命的守护神”主题义诊活动。
    专家们为前来咨询的患者免费测量血压、血糖,指导患者在日常生活中如何有效地控制血压和血糖,宣教麻醉学相关知识,截至上午12时,共有100余名患者前来咨询会诊。
    通过此次义诊,不仅给患者普及了更多健康保健知识,帮助大家预防疾病,更让普通大众深入了解了麻醉工作的重要性。
(干保科  供稿)
介入科完成巨大肝血管瘤介入栓塞治疗
    4月7日上午8时30分,介入科顺利完成一例巨大血管瘤介入栓塞治疗。

    患者孙某,女性,62岁,在我院体检时发现患有巨大肝血管瘤(130mm×88mm),4月7日,患者在我院介入科施行介入微创手术治疗。术前,科主任李建国详细分析评估了病情,组织科室人员制定了严密的手术方案,术中精细操作,在全体医护人员的密切配合下,历时40分钟,成功对患者肝脏巨大血管瘤实施了肝动脉超选择介入栓塞术。治疗过程患者处于清醒状态,无痛苦,术后生命体征正常,安返病房。

    据介绍,肝血管瘤患者通常是在体检时发现,药物治疗几乎无效,传统的方法是外科手术,但因手术风险大,术后恢复时间长,对身体创伤比较大,成为了患有肝血管瘤患者的最大心病。

    近年来,肝血管瘤的微创治疗发展非常迅速,符合以下5种情况可以考虑介入治疗:肝血管瘤大于5厘米,有明显压迫症状或疼痛者;肝血管瘤邻近肝包膜,有破裂风险者;肝血管瘤已经破裂出血者(这个必须做,介入栓塞止血效果非常好);不能开刀切除或不愿接受开刀治疗者;定期复查时发现肝血管瘤短时间迅速增大者。
    介入微创治疗肝血管瘤的最大优点有三个:创伤小,小小的穿刺口只要消消毒,然后用一个创口贴贴上就行,不用换药不用消炎药;对肝功能影响小,随着微导管等介入材料的发展,肝功能有时基本上不会受到损害,或只有一点点损伤,几天就恢复了;风险低、住院天数短。随着我院介入科对该类手术的熟练开展,将使渭南及周边区域更多患者受益。
(介入科:白小爱供稿)
我院成功开展首例单髁表面置换术
    近日,我院骨二科成功地为一位患者施行了单髁表面置换术。

    患者赵某,被双膝关节疼痛困扰了15年,弯曲和伸直都受到了限制,关节部位持续性的疼痛让他不能完全负重行走,只能靠吃中药、消炎药和镇痛药稍稍缓解疼痛。访遍名医后,最后慕名来到了我院骨二科。
    在医护人员给病人做了详细的检查后,发现病人膝关节内侧间室软骨磨损严重。后在李玉民主任的指导下,由副主任医师胡洪波和主治医师孙鹏霄为患者实施了膝关节间室单髁表面置换术,为我院新技术。患者术后第一天膝关节就可以伸屈0-90°,术后第二天就可以伸屈0-120°,膝关节恢复良好,疼痛消失,术后3天下床负重活动。患者和家属对手术效果非常满意。
    更值得一提的是,该手术出血量不超过20ml,从切皮到完成置换时间不超过60分钟,加上缝合,全程控制在1.5小时,骨二科将快速康复理念扎扎实实的贯彻到手术中去。
    据胡洪波介绍道:相比全膝关节置换术,这种治疗方法可以达到缓解疼痛的目的,最大程度地保护关节和降低致残率,在病变早期换掉内侧半个膝关节以解除病痛、重建功能。术中仅仅切除了损毁的软骨和少量软骨下骨,只作‘表面’置换,又完整地保留了交叉韧带、副韧带,术后恢复快,让患者的自我感觉更接近于‘正常关节’,花费也更少。同时,值得强调的是,‘单髁置换术’并非全膝关节置换术的过渡性治疗,而是确确实实的对内侧病变的治疗,完全可以阻止病变向外侧蔓延,可以达到治愈骨关节炎的效果。
(张瑛 供稿)
首例旋股外侧动脉游离皮瓣修复术获得成功
    日前, 58岁的闫某的左腿骨折,在当地医院后出现钢板外露,面临骨髓炎甚至截肢的危险。来我院检查后以“左胫腓骨骨折术后伤口感染、钢板外露、双下肢静脉血栓形成”之诊断收治入院。

    为了最大限度地让患者康复,副主任医师武东升和副主任医师郭宏军、主治医师孙亮为患者设计了一套特殊的‘保腿’方案,为患者采用游离股前外侧动脉降支皮瓣修复患处。此处的皮肤俗称‘万能皮瓣’,在功能和外观上都能满足患者需求。手术过程中,精准测量血管长度和皮瓣面积后,在不伤及其他血管的情况下,从患者左侧股前外侧取下皮瓣,对皮肤的坏死部位进行修复,在显微镜下进行血管和神经的吻合,恢复患者肢体皮肤功能和外观。
    据武东升介绍,近期又完成三例同类手术,手术效果均非常理想,为患者移植的皮瓣已全部成活。
(张瑛 孙亮供稿)
我院经鼻蝶垂体瘤治疗技术再上台阶
    目前在我院神外领域,经鼻蝶垂体瘤切除术已经成为我院治疗垂体瘤常规采用的术式。

    3月25日,一位患者在全麻状态下由神经外科白西民主任、主治医师杜春亮施行了显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。该术式经鼻腔入路,没有外在伤口,出血少,术后患者视力明显改善,手术非常顺利,恢复效果也十分理想。
    首诊医师赵云杰告诉笔者:“大约50%至60%的垂体瘤患者来医院就诊时均已经病情较重,显微镜在辨别颅内细微结构方面拥有独特的优势,损伤小、副作用少,患者住院时间短,花费少。”
    白西民主任进一步介绍说 ,近年来垂体瘤的发生率有增高趋势,目前已位居颅内肿瘤的第二位,当出现视野莫名变小、鼻翼增宽、牙缝增大、手指脚趾变粗时,一定要引起注意,并及时到医院神经外科就诊。由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢,因此病情容易被忽视。
(张瑛 赵云杰供稿)
我院首例下颌骨肿瘤切除并下颌重建手术获成功
    近日,口腔科在骨二科的配合下,完成了一例下颌骨肿瘤切除即刻重建手术。
    患者陈某,4个月前,偶尔发现右侧下颌有一突起包块并伴有右侧下颌磨牙松动,一个月后,她感觉右侧磨牙松动加重,在当地诊所拔牙治疗,今年2月来我院口腔科检查发现并确诊为右侧下颌骨良性肿瘤。经过讨论和研究决定由口腔科李瑞春主任医师和骨二科武东升副主任医师、主治医师孙亮为患者实施下颌骨肿瘤切除下颌骨即刻重建手术。

    手术分为两部分,首先由口腔科切除下颌骨肿瘤,骨科根据缺损从患者同侧小腿部取下一段测量好的腓骨瓣,为重建手术做好准备。将重建板预先固定在下颌骨上,用腓骨瓣修复下颌骨缺损处并固定在重建板上,将游离出的颌外动脉及面前静脉,在显微镜下进行缝合,这样就为患者重塑出了完整的下颌。整个手术过程历时7.5个小时,口腔科和骨二科紧密配合,争分夺秒,用最短的时间完成了手术,把手术风险降到最低,现在患者已经康复出院。
    说到手术的难度,李瑞春主任说道“颌骨的修复重建对咬合功能恢复要求较高,手术中对位稍有偏差即可出现咬合问题。我院是综合三级甲等医院,对于这种情况复杂的术式具有明显优势。”
(张瑛 供稿)
随笔
骨伤康复的那些事儿
    一般人们印象中,处理骨科病人的三部曲是:急诊、手术、住院。在普通人眼里,仿佛手术是最重要的,只要手术做的好、骨头接的严丝合缝就万事大吉,任务就完成了,而事实却并非如此。

    病人是否来复查,在家该如何进行康复锻炼,术后有没有留下后遗症,这才是医生最关心的。很多人不知道康复的重要性,以为就是给患者抻抻胳膊拽拽腿,仿佛是可有可无的事。其实,康复医学远没有我们想象的那么简单,它的作用对于骨科病人而言绝对是无可替代的,甚至和手术同等重要。
    “一周来一次,本来一个月就可以恢复功能,你这已经拖了两个月了,必须由我帮助你进行康复训练,可能有点儿疼,你忍住。”骨二科医师孙亮对患者说道。这是一位因工伤截断了左手中指和环指的患者,在天津做了接趾手术后仍不能伸展,由于家在本地,慕名来到我院骨二科进行矫正手术,手术非常成功。笔者看到他们时,孙亮正在帮助他做康复训练。孙亮严肃地说“三分治疗七分锻炼,不要怕疼。”笔者看到患者的手指皮肤只留下一些术后的瘢痕,皮肤摸起来柔软有弹性,看起来恢复的不错。孙亮说“这就是活了的手指,如果康复训练做得好,跟正常人没有多大区别。”
    孙亮还说起了一例患者,患者来时跟腱断了,我们为他接上了跟腱,开始他只能踮着脚尖走路,脚后跟踏不实,孙亮把木板和高跟鞋钉在一起做了一双功能特殊的鞋,患者就穿着这双鞋进行日常生活,直到脚跟可以踏平。孙亮强调,术后45天是患者恢复的黄金时间,手术过后一定要抓住这个黄金时间段进行康复训练。
(张瑛 供稿)
 
诗歌鉴赏
 
    佛洛伦斯·南丁格尔Florence Nightingale(1820.5.12.~1910.8.13.),英国剑桥大学毕业,通晓英、徳、法、希腊、意大利语和拉丁文,在音乐、文学、历史、哲学、绘画、写作和数学、统计学方面均有一定造诣。她在克里米亚战争中忘我为伤病员服务,使死亡率从42.7%下降为2.2%。并创建了世界上首所护士学校,而荣获英王亲授的功绩勋章。1912年国际护士理事会将南丁格尔诞生日定为国际护士节,并在伦敦滑铁卢广场为她矗立了右手举灯的全身铜像。
    在渭南市中心医院,就有900多位南丁格尔式的年轻护士们活跃在40多个临床科室里,她们崇医尚德、殚精竭虑,为医院的发展作出重大贡献。
清平乐
渭南市中心医院护士礼赞
 
渭南市中心医院主任医师 卢勇田
 
我院名闻东秦,首推护士至尊。德高术精护理优,南丁格尔精神。
 
患者好评如潮,功归天使仁心。诚祈燕翼再展翅,永翱护苑杏林!
 
医患桥梁
心理医师对话
——如何应对“考前情绪”
    随着高考的临近,前来我院心理门诊就诊的高三学生也日益增加,就此现象,我院心理门诊任婕医师在此与各位家长来聊一聊,怎样识别与缓解考生的考前情绪?

    考前我们不仅能够体验到焦虑情绪(紧张、担心、注意力不集中、胡思乱想、脾气见长、敏感多疑等),也能够体验部分抑郁情绪(情绪低落、自我评价降低、入睡困难或者早醒、食欲不振、不愿与人交流等)。我们在生活的方方面面无处不在体验着以上情绪,识别正常与异常就存在一个度,如果“过度”紧张担心、“过度”情绪低落以至于无法正常生活、无法社交、无法工作或者学习,那就是情绪异常,如严重到不能进行自我调节或者调节效果不理想,请及时到心理门诊咨询。
    接下来,我们聊一聊怎样能帮助孩子缓解考前情绪。首先家长请先保持自我冷静。其次对孩子的特异性行为不要武断的下结论,密切观察孩子的情绪,看是否能进行自我调节,如果特异性行为在一段时间内不能得到改善,请及时就诊。最后,不要为了放松而放松,不要刻意和孩子聊“人生”,这个时期孩子的内心非常敏感,很容易将你的观点联系到对他的期望和要求,反而容易起到反作用。
    我院心理咨询门诊位于门诊楼二楼东侧,有专业的心理评测设备,可以解决亲子关系、婚姻问题、社交障碍、儿童及成人各类神经症、分裂症等。
(心理咨询科 任婕 供稿)
人物通讯
茫茫医海写风流
——记我院神经外科主任白西民
    家在临渭区的50岁的花姓女性患者,颈部疼痛、左侧肢体麻木久治不愈,经多方打听慕名来到我院找到了神经外科主任白西民,经检查被确诊为颅颈畸形、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症。该患者颈2椎体左侧椎弓根部还发育不全,直径较窄,如果进行手术,应避免椎弓根两侧椎动脉及脊髓,风险极大,稍有偏离,轻则昏迷瘫痪,重则随时有生命危险。2017年3月5日,在手术麻醉科大力配合下,由白西民主刀,医师杜春亮及赵云杰配合,在全麻下为患者行延髓减压加颈枕复位融合内固定术。手术顺利,术后用颈托限制患者活动,3天后,花女士就能下床活动。目前,花女士已经康复出院。这例颅颈畸形手术无论在技术难度上还是在病种的特点上都是渭南市首例,而这样的技术突破对于白西民主任和他的团队来说则不是“首次”。

在奋斗的历程中填补48项空白
    白西民1962年出生于陕西省渭南市白水县。1986年毕业于西安交通大学医学院医疗系。1986年至今一直在我院神经外科工作。是世界神经外科联合会会员,渭南市医疗事故鉴定委员会专家库成员,渭南市工伤康复对象确认医学评估专家。从医30多年来,他先后获得“渭南市市管拔尖人才”、“渭南市级优秀共产党员”、“渭南市首届十佳医生”等荣誉称号。并担任渭南市神经外科学会副主任委员兼秘书长,连续多届被聘为陕西省神经外科学会委员、陕西省康复医学会颅脑创伤分会常委、陕西省保健医学会神经保健分会副主任委员。

    三十多年不间断的学习和积累让他从同行业的医师中脱颖而出。在采访问过程中,白主任向笔者展示了他这些年来做的笔记,并告诉笔者他自认为能带领科室学科发展走到今天不是靠聪明,而是出于对学术追求的严谨。笔者看到白西民的书柜里,一本本翻得泛黄的笔记本,翻开来看,满眼是密密麻麻的字,旁边还有红色的标注。白西民说,现在开展起来的新技术新业务,从他接触这些新的医疗动态开始,到他亲自去上级医院跟教授一起上手术台,他把所听、所见、所想全部记录在笔记本上,每天趁着工作之余仔细琢磨,再到自己掌握这门新技术,最终把新业务引进回渭南,每一步、每一个细节他都几乎变态的要求自己竭尽完美。自2001年起在他的带领下神经外科先后开展了CT导向下高血压脑出血的钻孔引流术、巨大腰脊膜膨出切除术(生后17小时)、双侧巨大鞍上脑膜瘤切除术、小脑幕脑膜瘤切除术、后颅窝底脑膜瘤切除术、听神经瘤切除术、脑膜瘤切除术(88岁高龄)、经鼻蝶垂瘤切除术、三叉神经痛微血管减压术,面肌痉挛微血管减压术、颅内动脉瘤夹闭手术等48项手术,均为全市首例,填补了渭南市神经外科领域空白,改变了以往主要请西安等外地专家教授来做手术的局面。
    在他的带领下,神经外科30年来共抢救重危病人85000余例,施行开颅手术3600多例。他还带领科室人员作了兔脑单、双极电凝和激光损伤灶的实验研究,参与国家十五攻关项目“出血性脑血管病的治疗研究”(二级协作单位),策划并实施“自体输血在颅脑手术中的应用研究”等课题。在颅脑外伤、高血压脑出血、颅脑肿瘤的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验,重度颅脑损伤和高血压脑出血的死亡率明显低于国内大医院。他在全国率先提出了“颅骨缺损的早期修补”和“慢性硬膜下血肿的微创治疗”的新观念;在西北率先开展了“CT导向下高血压脑出血的钻孔引流手术”,“巨大罕见蝶骨嵴脑膜瘤(10×9×8mm3)整块切除”,受到上级医院神经外科专家教授的肯定和赞誉。
“如果不是遇到白老师,我可能还是个毛毛躁躁的
小医生……”
    说到科室管理,白西民嘴角露出一丝不易察觉的微笑,说比起任何制度化的管理办法,可能更多地是在用心和大家沟通,要求大家做到的,自己首先一定要做到并且做好。惩罚机制在神经外科几乎无用武之地,相比之下,他更愿意鼓励大家,在对大家的要求上没有什么特别严格的条条框框。就比如上班时间这个问题,他只是要求大家按时上班,做好交接班,如果谁在交接班上出现问题,那么大家就陪着他、帮助他一起做好为止,可能就是这种自己做不好就要连累别人的联动,无形中反而激发了大家的责任心。所以与其说是管理,不如说只是各在其位,各司其职罢了。

    白西民的学生赵金安,跟白主任共事16年,如今已经是科室的副主任了,在他的眼里,白西民更像是老师和朋友,身上丝毫没有名医和领导的架子。他向笔者介绍,2009年至2011年他支援苏丹医疗期间,家里的母亲、姐姐病了,都是白主任帮忙带着看病,逢年过节必带领科室的人上门探望,代他行孝。他说,“白老师对我的影响太深了,如果不是遇见白老师,可能自己现在还只是一个毛毛躁躁的小医生。”白西民不仅好学、善于学习,可贵的是他还能把自己学到的东西“吃透”、“钻透”后与大家分享。同事们都反映,在日常查房、病例分析、手术各种过程中,白西民总是能通过各种途径有计划地于点点滴滴间传授给科室的每一个人,帮助身边的人进步。他还发明了“医学快乐窍门记忆法”,使学生们获益匪浅。只要有培训的机会,白西民从来不会以科室内部业务繁忙为理由,留下任何人,而是充分给大家机会出去学习。即便是谁手上真的有那么一两个棘手的危重病人走不开,白西民也是主动要求接管,尽全力给大家创造便利的机会学习。目前已能独挡一面的神经外科一病区副主任姚胜、党俊涛还有赵金安等人,都是在白西民手上成长起来的优秀人才。
    神经外科患者病情变化快、并发症多,稍有疏忽,即有可能造成医疗差错,工作的特殊性及复杂性,就要求科室医护人员有着更加负责的精神,更加严谨的态度对待每一位患者。神经外科急救室有八张床位,住的都是需要特殊护理的危重症病人,白西民出于便于病人康复的考虑,特别要求在不增加病人任何费用的情况下,做到“无陪人护理”所有的病人由5名护士做专业的翻身、叩背、排痰等护理工作,最大程度上帮助患者充分休息,尽早康复。
“我的心愿是做个好人”
    希波克拉底誓言是每个从医者至高无上的医德境界,而被问及心中的医德究竟是什么的时候,白西民认真地想了想说,只是想做个好人。做个好人就是在水龙头没关紧的时候伸手去把它拧好;院里院外有人问路问话,带着微笑尽量详细地告诉别人;患者来诉说病情的时候不管能不能帮到他,好好听他说完。他还说,其实这就是我工作30多年来没有遭到任何投诉的秘诀。和笔者说话间,两位30出头的女性敲门进来,白西民看了一下,说麻烦在外面等一会儿,我这里很快就完了,两人就笑着出去了。笔者问,白主任要不您先给人看病?白主任笑笑说,那是以前的病人现在是朋友啦,平时总是来看我。大姐杨雅娣因脑瘤入院,家里二弟和三妹为大姐治病,经济上很困难,当时我尽全力为她做了手术,在费用上帮助她争取了一些减免政策,出院后他们就经常来看看我。白西民的很多病人最终都成为了他的朋友,远在70公里之外的家乡白水县,谁人不知谁人不晓,在渭南市中心医院有个热心肠的白西民,乡里乡亲们都会慕名来找白西民看病,不论大病小病,白西民总是热情地接待乡里乡亲。现在病房里还住着好几个白水人呢!

    对于医生来说不管是手术前出于求安稳送的红包,还是手术后出于发自内心的感谢送的红包,在业内都是不言而喻的。白西民从医以来从未收过红包,几年来拒收红包金额累计达35000元,谢绝各种名义的吃请,真正做到了不愧对白衣天使的名号。不仅如此,他经常用自己的钱为困难患者垫付医疗费。渭南市孝义乡孝南村有一个名叫杨亚珍的病人,患乳腺癌晚期,需要输血但家庭经济十分困难,他主动为她交了300元输血费。一位李姓蝶骨嵴脑膜瘤患者,手术后昏迷,家庭经济困难,他主动给其家属200元,为孩子交学费。还有一位70多岁老人,其养女发生车祸,重度脑挫裂伤昏迷,看着老人穿着破烂的棉衣,每天吃着发霉的馒头,他不仅争取政策为其减免了费用,还给老人500元钱当做生活费。2010年科室一名护工突发脑出血急转至唐都医院神经外科,经确诊为硬脑膜静脉瘘需要50000元手术费进行治疗,可家庭经济十分拮据根本支付不起,他带头捐款500元,科室总共捐款7000元,并亲自送到患者家属手中,病人及家属感动得热泪盈眶。
    最后,当说到工作对家庭的影响,白西民面露愧色低声说道“孩子他妈工作也忙,可是她看到我这么忙,她愿意付出更多代替我来照顾家庭。家中我排老小,最得父母疼爱,97年在成都进修,父亲去世都没能在床前尽孝送他最后一程,直至今日,我内心还是倍感遗憾。”
    白西民经常说:“选择了医生这个职业,尤其是选择神经外科这门学科,就是要终身学习,选择了医生,就是选择了终身奉献。”他就是这样。30多年来,他一步一个脚印踏实的一路走来,不断地学习、不错过任何一个值班、不放弃任何一个病人,用一颗平常心诠释着医者誓言!
(张瑛 供稿)