渭南市中心医院
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高温天气 警惕热射病
  作者:重症医学科 刘阳  发布时间:2017-7-24  浏览:708
  
    高温真的能热死人吗?我们工作在重症医学科,以前真的不曾见过,这几天接二连三的热射病患者被送入,让我们不寒而栗。

    热射病即危重中暑,是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。其会引发神经器官受损,病死率介于20%~70%,50岁以上的患者可高达80%。这种病预后不佳,幸存者可能会留下永久性脑损伤。故热射病需引起大家高度警惕,防为关键!

一、如何识别热射病?
    当您出现以下情况时,请警惕已患热射病:健康年轻人(如参加训练的官兵),在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适,发热、头痛、头晕、反应迟钝,或忽然晕倒、神志不清,伴恶心、呕吐、呼吸急促等,继而体温迅速升高达40℃以上,出现神志模糊。皮肤干热,面色潮红或苍白,开始大汗、冷汗,继而无汗,心动过速、休克等情况。年老、体弱和有慢性疾病的患者,一般前驱无特殊表现,1—2d后症状加重,出现神志模糊、昏迷等,或大小便失禁,体温高,可达40~42℃等情况。

二、高温天气,如何预防?
饮食注意:在炎热夏季饮食原则宜清淡,少油腻,要以温食为主。养生家认为,在早、晚餐时喝点粥既能生津止渴、清凉解暑,又能补养身体。

休息环境:高温天气,室内外的温差不宜过大,以不超过5℃为好。室内温度不低于25℃。开空调的房间不要长期关闭,要经常通风。入睡后,最好关上空调。当在室内感觉凉意时,一定要站起来活动四肢和躯体,以加速血液循环。患有冠心病、高血压、动脉硬化等慢性疾病的病人,尤其是老年人和关节痛患者,不要长期呆在冷气环境里。

科学饮水:1)饮水莫待口渴时,口渴时表明人体水分已失去平衡,细胞开始脱水,此时喝水为时已晚;2)如果一定要在户外运动或活动30分钟以上,那么注意补充水分至关重要。外出20-30分钟前,先喝250—360ml水(一瓶常用瓶装水为500毫升);在炎热的环境下,每隔30分钟补水200—300ml;回到室内以后,再喝200—300ml水。3)不要盲目补水,尤其不要一次饮水过多,因为一次饮水过多会冲淡身体体液的电解质平衡,使血浆钠的比例下降。当血浆钠低于135mmol/L时,就会导致低钠血症,人会感到疲劳,头晕,头痛。4)炎热天气下运动1小时内,光补水就可以了;若超过1小时,就应该补充一点运动饮料(含有盐和人体所需要的钾)。每运动1小时可以补充500—700ml的运动饮料。如果没有运动饮料,自制的盐开水也可以。
户外工作、活动应注意:1)要注意在户外工作时,采取有效防护措施,切忌在太阳下长时间裸晒皮肤,最好带冰凉的饮料;2)要注意不要在阳光下疾走,也不要到人聚集的地方。从外面回到室内后,切勿立即开空调吹;3)如果外出锻炼,大家尽可能把锻炼时间放在上午10点之前或者下午6点之后进行,以避开高温;4)当室外温度超过27℃,湿度超过85%时,就应该避免户外运动;5)要注意出现头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷气短等症状时,应怀疑是中暑早期症状,应立即休息,喝一些凉水降温,病情严重应立即到医院治疗。

三、当出现中暑或严重症状时应怎么办?
    若有中暑症状时,救护办法为:1)立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下;2)让病人仰卧,如果有外衣立即脱掉;3)尽快冷却体温,降至38度以下。具体做法有用冰袋(或凉湿毛巾)冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,因为这些地方的血管靠近皮肤表面,容易把降了温的血带回患者的内脏;4)意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑;5)还可服用人丹和藿香正气水。另外,对于重症中暑病人,要立即拨打120电话,求助医务人员紧急救治。

    以上简单热射病预防小知识,希望对您能够有所帮助。重症医学科全体医护人员愿您与家人、朋友轻松渡过炎炎夏日!