渭南市中心医院
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多学科协作首例低龄患儿经皮肾镜手术喜获成功
  作者:宣传科 张瑛  发布时间:2018-1-22  浏览:969
   

这是一名藏族小朋友,4岁的他不幸患了肾结石,造成了肾水肿。他躺在手术台上,好奇的打量着周围的一切。他是目前为止我院泌尿外科接受经皮肾镜钬激光碎石术最小的患者,为保证万无一失,泌尿外科请来西安交大二附院、西京医院的专家现场指导,泌尿外科孙伍柒主任、赵卫红副主任亲自上阵。

正在手术操作的孙伍柒主任、赵卫红副主任

据孙主任介绍,孩子因患右肾结石并伴有积水,在当地医院无条件医治,恰好孩子的亲戚来我院交流学习,于是让孩子转来我院进行治疗。在孩子住院后,泌尿外科请来了儿科、手术麻醉科为孩子会诊,会诊后,考虑到孩子结石的位置及角度特殊,体外冲击波碎石无法达到理想效果,泌尿外科团队为患儿施行了经皮肾镜钬激光碎石,清除了结石,由于给孩子使用的器械有别于成人,专门从北京调配了一套适合孩子使用的经皮肾镜穿刺套件。

手术开始前手术麻醉科的医务人员为孩子保暖

手术开始前,麻醉科的苗良生副主任抱着孩子进来,轻轻放在手术台上,孩子看着陌生的环境,并不哭闹,只是安静的等待。上氧气罩、输液、推针,最后在麻醉药品的作用下,孩子睡着了。

消毒、铺手术巾、做B超定位、穿刺,在手术麻醉科的配合下,一切井然有序的进行着。手术室内,没有过多的言语交流,都在为这个来自异乡的孩子默默祈福。

整个手术过程中,麻醉医师全程监测、陪护患儿,调节药物用量,使其维持在一个最适宜的麻醉状态。苗良生指出:“麻醉医生对手术患儿的生命体征监控责任重大,要时刻监测患儿的生理指标,直到患儿离开手术室。”

孙伍柒主任带领团队看望孩子

孙主任告诉我们:“儿童尿路结石的发病率远低于成人,仅为成人的1%。但近20年来的流行病学调查结果显示,儿童结石患者的数量呈显著增长趋势。随着医院收治的复杂结石患者日益增多,婴幼儿复杂上尿路结石更是治疗的难点,此前常规开展的一些结石碎石术已无法满足日益增长的医疗需求。经皮肾镜钬激光碎石术,通过建立皮肤和肾脏通道,将结石在肾脏内予以钬激光粉碎,再由通道冲出。由于皮肾通道微小,极大降低了术中术后出血的风险,清石率高,适用于较大或者多发的肾脏结石。”

儿科贺双忍主任在泌尿外科会诊

藏族小朋友的家人为泌尿外科送来锦旗表示感谢

我院泌尿外科拥有一支完善的微创治疗团队,目前已经成熟开展输尿管硬镜、软镜下钬激光碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜下囊肿内引流等腔道手术。仅2017年就完成微创手术近400例,其中不乏铸型结石、感染性结石、解剖性孤立肾等复杂病例。

此次泌尿外科团队仅历时一小时就完成了手术全过程,术后复查显示无结石残留。

122日早上8:30,孩子已经康复出院。此次手术标志着我院泌尿外科走进微创新“石”代。