渭南市中心医院
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惊恐障碍的诊断与治疗
  作者:宣传科 张瑛  发布时间:2018-4-24  浏览:1000
  
 
   惊恐障碍(PD)又称急性焦虑障碍,其症状主要特点是反复出现的、突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验,一般历时数分钟,伴有濒死感或失控感,发作时伴有强烈的心血管系统、呼吸系统和神经系统症状,因此惊恐发作的患者第一个本能反应是立即赶往急诊科就诊,行各种检查后未发现明显异常,数分钟后症状自行消失,由于该病的特征为反复出现的、无法预料的惊恐发作,以及对未来惊恐发作及其后果的持续担忧,显著影响患者的功能水平及生活质量。
    1.PD的发病原因有哪些?
   惊恐障碍通常起病于青壮年,在65岁后起病者非常少见;其确切病因尚未阐明,目前认为生物学因素和心理社会因素共同起着重要作用。首次发病者,往往起病前有应激事件发生,如失去亲人、婚姻破裂等,同时也发现倾向于将某些感受解释为危险信号的个体更易发病。
    2.PD的主要治疗原则有哪些?
    ① 综合治疗: 包括心理治疗和药物治疗。一般研究提示药物治疗合并心理治疗疗效优于单一药物治疗或心理治疗。
    ②长期治疗:PD是一种慢性疾病,治疗包括急性期治疗和维持期治疗。急性期治疗药物应当足量足疗程,控制患者的精神症状。维持期治疗应以最小有效剂量,以减少复发和恢复社会功能。
   ③个体化治疗:药物疗效取决于药理作用、患者的个体差异以及患者对药物治疗的态度。治疗过程中,根据疗效和耐受性,灵活调整药物剂量,个体化治疗是非常重要的。
    3.PD治疗的注意事项?
    ⑴选择SSRI药物要注意个体化选择,特别要注意不良反应以及和其他药物相互作用。
    ⑵苯二氮卓类药物的使用时间一定要控制好,不能使用太久,停止使用要时要注意停药可能出现的反应。
    ⑶特殊人群如老年人要特别注意苯二氮卓类药物的共济失调、过度镇静等反应,防止意外发生。
    如果你或者身边的朋友有以上症状出现,建议来我们心理门诊进行咨询或者就诊。