渭南市中心医院
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骨一科独立完成一例颈椎间盘前路摘除减压及融合内固定术
  作者:宣传科 刘盼  发布时间:2018-5-10  浏览:154
  
骨一科独立完成一例
颈椎间盘前路摘除减压及融合内固定术
   
    近日 ,市中心医院骨一科独立完成一例颈椎间盘前路摘除减压及融合内固定术,效果良好。
    46岁的张某,近日因颈部疼痛,上肢麻木无力,左手不灵活,来市中心医院门诊就诊。经询问病史、查体、辅助检查后,以颈椎间盘突出症之诊断收住骨一科。
    入院后,骨一科医师对患者做进一步检查。颈椎CT显示,颈5/6椎间盘突出,颈3/4、4/5、6/7椎间盘突出;颈椎MR显示,颈4/5、6/7椎间盘突出,颈5/6椎间盘突出并椎管狭窄。

术前

    骨一科副主任医师程福宏在与科室其他医师对患者的病情进行讨论后,决定为患者进行颈5/6间盘摘除减压,融合器植入,前路钢板螺钉内固定术。在向科室翁润民主任、雷广宇副主任汇报后,科室领导对于治疗方案十分支持。安排郭张宏、王晓锋主治医师一并参与、配合手术,并由雷广宇副主任全程台下协调。由于患者椎间盘突出面积大,突出程度明显,脊髓压迫严重,手术过程中必须要考虑到如何确保在减压时对患者的脊髓保护,如何避免脊髓的缺血再灌注损伤,以及如何充分的摘除患者的游离间盘,实现彻底减压,恢复椎管容积等问题。

术后

    程福宏为该例手术积极完善各项术前化验检查,咨询业内相关教授,制定了周密的手术方案和各种风险并发症的预防处理预案,以确保手术顺利进行。
    尽管术中操作空间狭小,暴露不是那么充分,但经过细致耐心的剥离显露,小心谨慎的操作,最终顺利于5月4日完成了此例高难度手术,摘除了游离的蜕变髓核,切除了创伤后形成的机化瘢痕,实现了椎管容积的恢复、脊髓的减压,完成了融合器的植入,前路钢板螺钉的固定。术后患者症状改善明显,左侧肢体麻木,活动不灵便现象显著减轻,目前已经在支具的保护下下地活动。
    颈椎手术在骨科领域,属于高风险、高难度手术,在他的努力下,通过对此例患者的诊治,使骨科团队对颈椎疾患的手术适应症、手术入路选择以及手术技术等方面的问题有了更深刻的认识。
    该例颈椎手术是骨一科独立完成的,尚属首例。相信在市中心医院骨一科全体成员的共同努力下,该领域知识结构将不断更新,技术水平日益提高,掌握该领域高精尖技术,更好的为患者服务。