渭南市中心医院
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消化内镜中心成功开展超声内镜引导下细针穿刺活检术
  作者:消化内镜中心  发布时间:2020-8-12  浏览:202
  

近日,消化内镜中心顺利完成了一例超声内镜下细针穿刺活检术。

 

患者,女性,68岁,因腹痛收治消化内科二病区。医师详细询问患者病史,结合实验室检查及影像学检查结果,考虑胰头占位并胰管增宽。为明确胰头占位病变性质,消化科主任王宇晖与内镜中心副主任曹鹏建议行超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)。

 

征得患者及家属同意后,在曹鹏主任指导下,消化内镜中心护士长李侠带领护士团队在麻醉科同仁的通力合作下,由雷雅莉副主任医师完成穿刺操作。术后患者无腹痛、发热等不适症状,体现了超声内镜细针活检的微创、便捷、高效的优点。穿刺病理提示为胰腺恶性肿瘤。

 

曹鹏主任介绍,超声内镜可以发现消化道周围几毫米大小的病变,然而小病变的性质却几乎无法依靠影像学来判断,这时就需借助超声内镜引导下细针穿刺活检取得病理来明确诊断,通过对病变穿刺取得细胞和组织,从而明确病变性质,为后续诊疗提供依据。EUS-FNA被认为是诊断胰腺占位性疾病最先进、最准确的技术,并在食管癌T/N分期、直肠癌T/N分期及治疗后评价等方面亦具有重要价值。

 

据了解,胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,其发病率和死亡率近年来明显上升,5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。因腹壁脂肪、肠腔气体等因素影响,部分患者无法行经皮CT或超声引导下穿刺活检明确病理诊断,造成诊断困难,影响后期治疗。而超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)弥补了这一诊断缺陷,目前被认为是检查胰腺占位最敏感和最准确的方法,又因其准确性、安全性,也被认为是进行胰腺穿刺的首选方法。同时,对确定纵隔和腹腔淋巴结、胃肠道粘膜下肿瘤等病变性质亦具有重要价值。

 

近年来,消化内镜中心紧跟医院建设步伐,不断提高内镜诊疗技术,在内镜下隧道手术和治疗胆源性重症胰腺炎等方面填补了渭南市的空白。此次成功开展超声内镜引导下的细针穿刺活检术,标志着消化内镜从消化道壁扩展至腹腔脏器诊治的又一次飞跃,对促进渭南地区消化学科的发展、保障人民群众生命健康具有积极意义。

 

延伸阅读:

超声内镜检查适应症:

1. 消化道粘膜下肿瘤起源及性质判断

2. 消化道肿瘤的术前分期

3. 胰腺癌、胰腺囊实性病变及慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等的诊断

4. 肝脏、胆管及十二指肠壶腹部病变的诊断

5. 胃肠道淋巴瘤的诊断

6. 纵隔病变的诊断