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【质量医院】提升内涵质量 打造渭医“优秀病历展”

发布日期:2023-08-17    作者:屈晓露(质控科)    来源:     点击:[]

    为进一步规范病案管理,提升病历内涵质量,市中心医院以《全面提升医疗质量行动计划(2023—2025年)》总体部署为要求,以第六个“医师节”活动为契机,组织提升病历内涵质量系列活动。本次活动以规范病历质量评价标准为起点,通过培训、考核和规范书写等方式,从科室推荐的240余份病历中选出优秀病历。



    活动从多个维度评选病历,包括病历得分、疑难危重程度、手术级别、合理用药、首页规范填写等。经过评选,评选出一等奖2份、二等奖4份、三等奖6份优秀病历。通过系列活动,让医务人员进一步认识到病历书写的重要性和内涵质量对病历的意义。



    病历作为医务人员记录患者诊治情况的第一手临床资料,是医生成长的重要证明。规范病历书写,提升病历内涵质量,既可以培养医生认真负责、严谨求精的工作作风,又可以提高医师的临床思维能力和业务水平。医务人员是病历的创作者,医院将继续开展优秀病历评选活动,让优秀病历书写成为一种习惯,打造渭医“优秀病历展”。