8月13日，渭南市中心医院心脏大血管外科团队成功为一位73岁高龄重症心脏瓣膜病患者实施了医院首例微创经心尖主动脉瓣置换术（TAVR），术后患者恢复良好。

73岁的王女士因长期胸闷、气短就诊于渭南市中心医院，经系统检查确诊为重度主动脉瓣关闭不全伴大量反流，心脏功能已严重受损。鉴于患者年事已高，传统开胸心脏手术风险巨大，医院心脏大血管外科主任杨勇组织团队，联合超声科、CT室等科室，对患者病情进行了深入细致的影像学评估。经过科学研判，最终决定采用国际前沿的微创介入技术——经心尖主动脉瓣膜置换术（TAVR）。术前医院为确保手术安全，组织了多学科联合会诊（MDT），集结心脏大血管外科、麻醉手术科、超声科、CT&MR影像科、介入科等专家，围绕患者病情、影像学特征及手术路径进行深入研讨，制定了周详的手术方案与应急预案。

针对TAVR手术所需的高值特殊耗材（人工心脏瓣膜及输送系统）可能面临的医保报销难题，医院医保科迅速启动紧急评估，联动设备科核查耗材合规性，同步精准梳理医保政策。评估确认其手术必需且常规报销受阻后，院级果断决策，向市医保局申请紧急纳入医保。

市医保局高度重视此高龄重症病例，特事特办，立即开通“急救耗材审批绿色通道”，指定专人点对点对接医院，全程指导协调；相关职能部门加急审核材料，极速完成审批。最终，该耗材成功纳入医保支付。此高效联动扫清了手术关键障碍，极大减轻了患者负担，保障了救治，也为医院开展新技术提供了有力支持。

手术过程中，杨勇团队仅在患者心尖处精准切开3至5厘米小口，巧妙建立输送通道。并依据术前CT评估精确计算的最佳造影与释放角度（该关键参数被醒目标注于术野旁的A4纸上作为实时指引），将人工瓣膜输送系统经心尖路径顺畅送至病变主动脉瓣区，最终实现瓣膜的完美定位与释放。术后造影显示，新瓣膜位置精准，功能良好，无反流及瓣周漏等并发症。

杨勇介绍，此微创技术优势显著，无需传统开胸、无需心脏停跳及体外循环支持，极大降低了手术风险，尤其为高龄、高危患者带来了生的希望。

得益于微创技术与团队的精准协作，患者术后即顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，仅于重症医学科观察一晚便转回普通病房。目前，王女士困扰已久的胸闷气短症状已完全消失，生活质量获得根本性提升。

此次高难度微创心脏瓣膜置换术的成功，标志着渭南市中心医院心脏大血管外科在微创瓣膜治疗领域的技术实力达到新高度，为众多高龄心脏瓣膜病患者开辟了更安全、高效的康复之路。