从一个老干部病房,发展到我市唯一一个治疗老年病、血液病及风湿病的专业性科室,二十多年来,渭南市中心医院老年病、血液内科经历从小到大,从默默无闻到尽人皆知的发展历程。
自1996年成立以来,在不断发展的浪潮中,他们没有被吞噬,而是不断开辟新思路,探索新方法,对各类血液病、老年常见病、多发病及疑难危重病症形成独特、成熟、完善、有效的诊疗体系。尤其是近年来,在周淑亚主任带领下,科室年门诊接诊病人1.5万余人次,住院患者1600余人次,床位使用率位居医院前列,患者满意度不断提升。
科室要发展,离不开 “领头羊”的管理。在老年病、血液内科医生办公室,笔者见到了周淑亚主任,一头短发的她看起来十分干练。记者了解到,1966年出生的她,1990年毕业于原西安医科大学医疗系,学士学位,主任医师,同年分配至渭南市中心医院(原渭南地区医院)工作。曾在第四军医大学西京医院血液内科进修,是渭南市中心医院首届“十佳医生”。兼任中国抗癌协会淋巴瘤学会委员,陕西省医学会血液学分会委员。
“曾经的老干部病房是如何成为如今的老年病、血液内科?”笔者问道。
周主任微微一笑说:“这个说来话长了,科室是1996年从老干部病房改为血液内科,经过几任主任努力,目前开设床位36张,有经颅多普勒检查仪、骨髓图文工作站及百级单人无菌床等。”
周主任强调:“不管是从前,还是现在,科室一直在力求创新突破,在现有的业务上精益求精,并且不断拓展新的业务”。
如今老年病、血液内科在再生障碍性贫血、难治性贫血、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症等恶性血液病的治疗方面,形成一套系统科学的方案。特别在血液病治疗方面,采用小剂量高三尖杉酯碱及阿糖胞苷诱导、大剂量的强化及分子靶向的个体化治疗方案治疗急性髓系白血病;多发性骨髓瘤的分层治疗,难治性血小板减少性紫癜的综合治疗,恶性淋巴瘤放射、化疗相结合,提高了缓解率和无病生存率。
科室骨髓室成立10年,周一至周六全天做骨髓穿刺及骨髓活检,并承诺2天出骨髓涂片报告,5天出活检报告。2014年成立骨髓图文工作站,与相关检验公司联合开展恶性血液病的分子生物学及细胞遗传学检查,提高了血液病的诊断率,避免了患者上西安检查来回奔波。
同时,科室在老年心脑血管病、老年呼吸系统疾病、各种慢性病的诊治方面也累积了丰富的经验。对于常见的类风湿性关节炎、皮肌炎、痛风及骨质疏松等疾病,也属于科室的业务扩展范围,目前已有主任医师及主治医师进修学习结业,在门诊开展相关工作,科室发展步入了快车道。
“我们科室非常重视医生的继续教育和培养,提升他们的综合素质。”周主任说道。一直以来,老年病、血液内科在医生的医学继续教育和培养方面,做了不少工作。科室每年都会派医生去上级医院进修学习,同时也会积极邀请知名医院的专家来医院及科室讲课、培训、座谈交流,提高科室医生的专业技能,掌握前沿的医疗技术。医院举行的学术会议,科室人员会利用工作以外的时间积极参加。除此之外,科室重视“三基三严”培训,定期考核,每个月科室会有内部讲座及业务交流,每周四进行业务学习,一二三线医生之间互相学习,取长补短。
科室十分注重人才梯队建设,现有专业技术人员27名、医师9名、护士18名、其中高级职称6人、中级职称10人、硕士学位1人,形成了一支结构合理的高素质团队。在完成临床医疗工作的同时,不断创新、总结,发表血液疾病专著2部,在省级以上核心期刊发表论文36篇。
“我们科室是一群娘子军,我常常会说,要嘴说的勤、腿跑的勤,这样才能使患者和家属安心,我们回到家才放心。”周主任告诉我们。
医疗工作的核心是医疗质量与安全,为了让患者病情得到很好的治疗,唯一的办法就是狠抓医疗质量,精细化管理。对此,周主任有她的一套管理办法。在日常工作中,不断强化大家的责任意识和风险意识,严格的落实核心制度,规范诊疗行为,确保医疗护理质量,杜绝医疗事故发生。完善科室质量控制体系,使其真正落实到诊疗过程的每个环节。认真执行三级医师查房制度,科主任每周至少查房一次,对于重点及危重患者,科主任亲自和其家属沟通,交代病情。同时加强病历质量管理,每周三下午交叉检查,多次请病案室人员讲解病历缺陷,确保医疗安全。
“医生早上、晚上都过来查房,问我爸的身体状况如何,很负责任”一位来咨询医生的病陪人说道。
老年病、血液内科的医生每日至少会查房2次,详细了解患者病情,对家属提出的疑问给予回答,减少病人及家属的后顾之忧。并且对患者家属进行健康教育,耐心听取家属意见,医患、护患关系十分融洽。
笔者在桌子上看到一个写的密密麻麻的本子,询问起来,才知道是医疗缺陷总结记录本。原来,老年病、血液内科多年来坚持每个月医疗缺陷总结,不断发现问题,对工作中的不足及时纠正,及时整改。严格的管理,使科室多年来无任何医疗差错事故发生。
“医艺精湛,服务周到”,医生办公室挂着的一面鲜红锦旗是不久前患者周某送来的。原来一向身体健康的周某,在6年前的一天突然发高烧,检查后被确诊为急性非淋巴细胞白血病。这对于一个普通的农民家庭无疑是雪上加霜,巨额的治疗费和对生活的绝望折磨着这个原本幸福的家庭。作为周某主治大夫的刘红医师不断安慰鼓励患者,随后针对老人的病情制定了切实可行的治疗方案,不仅减轻了老人的痛苦,也减轻了她的经济压力。连续两年多的治疗使老人病情趋于稳定,到现在停止化疗3年了,她的身体已经和正常人一样。
“家一样的温暖,亲人般的呵护”是患者最真挚的评价。科室人员真诚对待每一位患者,许多老年患者一有不适就来科室住院治疗。每年重阳节,科室会为老年患者送上一支康乃馨;每逢患者住院期间过生日,她们也会送上一份祝福。2015年9月3日,在纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年之际,周主任和护士长陶燕燕带领医护人员手捧着鲜花,看望慰问了在病房住院的二位抗战老兵,向他们致以崇高的敬意。她们廉洁行医,多次拒收红包,并不断提升服务内涵,延伸服务到出院患者家中,进行家庭护理。一面面锦旗,一封封表扬信、感谢信是患者对她们最大的肯定和鼓舞。
6年前女孩正是豆蔻年华,却被诊断为重型再生障碍性贫血,这一消息如晴天霹雳,让父母、孩子一下子陷入悲观、痛苦之中。科室人员在全力救治女孩的同时,对孩子给予关怀、照顾和心里疏导,使孩子父母坚定了信心,不离不弃,一次次住院治疗、门诊随诊,病情慢慢趋于稳定。后来孩子回归社会,参加工作、恋爱、结婚,现已临床治愈停药2年多,今年10月20日顺利生下一女婴,母女平安。在科室人员的努力下,很多患者生活回到了正轨,据医生回访统计:急性白血病患者无病生存5年以上者13例,无病生存3年以上者20余例;多发性骨髓瘤患者无病生存10年以上者10例,无病生存5年以上者28例;慢性粒细胞白血病患者无病生存10年以上者18例,无病生存5年以上者20余例;再生障碍性贫血患者无病生存10年以上者16例,无病生存5年以上者28例。
规范管理,不断创新是科室发展的保障。她们认识到了,已着力去布局,去谋划,力争把科室建成陕西东部地区三甲水平的老年病、血液疾病诊疗中心。在发展的道路上,她们不曾停歇,将用不懈的努力绘制科室发展的美好蓝图。
采访后记:以上只是渭南市中心医院老年病、血液内科医护工作人员的缩影,工作背后的艰辛,父母孩子的期盼,节假日不能与亲人团聚,带病坚守工作岗位,欢笑与痛苦,汗水与泪水,早已交织成爱的诗篇,因为那是神圣的白衣和无悔的誓言!在此,谨向工作在临床一线,无私奉献的医护人员致以最崇高敬意!