近日,渭南市中心医院胸心外科再次成功完成一例心脏瓣膜成形术。此次手术为医院第7例心脏瓣膜手术,标志着胸心外科心脏瓣膜手术成熟化。
患者胡某(化名),男性,67岁,间断发生胸闷、气短1年。近5月因严重胸闷、气短2次在当地医院住院,诊断急性心衰,此次经当地医院调整心功能后转入市中心医院,并入住胸心外科。心脏超声提示:二尖瓣关闭不全(重度)、三尖瓣关闭不全(轻度)。胸心外科副主任姜永红将情况上报医院,院领导高度重视,组建心脏外科MDT团队,进行术前讨论,制定手术方案。在西京医院与渭南市中心医院共建心脏大血管外科诊疗中心大背景下,与西京医院心血管外科段维勋教授共同讨论患者病情及治疗方案。患者二尖瓣重度关闭不全,主要原因是因为二尖瓣半夜的脱垂,需要在心脏停跳,体外循环下修复二尖瓣,即二尖瓣成形术。二尖瓣成型术手术方法多种多样,无固定修复套路,需要主刀医师凭借多年手术经验才能完成手术,且修复需要多次实验。二尖瓣成形术较二尖瓣置换术相比,手术难度更大,手术耗时更长、风险高。其手术时间的控制、心肌保护的难度,手术操作要求,以及术后监护治疗,均比单纯瓣膜手术及搭桥手术难度要高很多。
11月12日,在胸心外科医护人员与西京医院心外科段维勋教授团队的共同努力下,为患者实施二尖瓣成形术。术后行食道超声对修复的瓣膜进行评估,提示患者二尖瓣反流消失,三小时后手术顺利结束,患者安全返回重症监护室。术后第二日患者下床活动,精神状态良好。
近年来,心脏疾病的发病率逐年提高,每年因心脏血管疾病死亡的人数已超越恶性肿瘤。随着中国人均寿命逐步增高,老年退行性变导致的瓣膜疾病发病率逐年增高。心脏外科手术为医疗领域的高精尖技术,近几十年来发展极为迅速,但心脏手术复杂,风险极高,对仪器、设备及医务人员技术水平要求极高。
目前,市中心医院可以完成心脏瓣膜成形手术、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉搭桥手术,以及多种心脏器质性病变进行复杂外科手术治疗及心脏重症监护治疗。