为进一步落实医疗质量安全核心制度,强化医疗质量控制与安全管理,全面提升医院急救能力和医疗技术水平,4月27日,市中心医院质控科在住院一部六楼示教室组织开展死亡病历评审活动。
会上,质控科李苗指出,死亡病历评审旨在通过对死亡病例进行系统全面回顾分析,发现医疗管理和救治环节中的薄弱环节,总结经验教训,及时反馈整改,提升医疗救治水平和病案内涵质量,并对病历评审注意事项提出明确要求。
党委委员李红兵强调,评审专家要以实事求是、高度负责的态度查找诊疗环节及病历书写中存在的问题,并提出具体干预措施;要求质控科于评审完成后及时汇总分析,点对点反馈至科室,并在全院进行通报预警,务必做到整改不到位不放过。
活动前期,质控科成立医院死亡病历评审专家组,印发《死亡病历评审工作方案》,建立死亡病历月度评审机制及评审流程,由所属科室完成自评,根据自评结果进一步筛选出典型病例由专家组进行集中评审。十余位专家以医疗核心制度为依据,从病历书写、用药、诊断、诊疗规范的执行等方面对病历进行客观分析评价,明确指出存在问题和不足,并对今后如何补短板、强弱项提出宝贵的建议和指导性意见,同时针对病案首页主诊断与病案编码员进行充分讨论。
大家纷纷表示,开展死亡病历评审非常必要,不仅加强医院学术氛围,提高医生诊疗水平,而且为临床医生提供一个互动和学习交流的平台,对年轻医生的临床经验提升尤为有益,真正起到加强医院内涵建设,提高医疗质量作用。