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肋缝中的柳叶刀—胸外科成功实施胸腔镜下双侧胸腔肺大疱切除术

发布日期:2023-11-14    作者:李卫国 胸外科    来源:     点击:[]

近日,渭南市中心医院胸外科团队利用微创技术成功为一名13岁患儿完成胸腔镜下双侧胸腔肺大疱切除术,此次手术的顺利完成标志着医院胸外科微创手术再上新高。

患儿13岁,男性,以“运动后胸痛气短一周,不能卧位半天”就诊于市中心医院急诊科,胸部CT提示双侧气胸,经医院胸外科李卫国副主任医师会诊后,考虑双侧气胸、双侧肺压缩均为50%,立即转入胸外科接受进一步治疗。

入院后,胸外科为患者放置胸腔闭式引流管,待病人病情稳定后,与患者及家属详细沟通,决定急诊为患者实施胸腔镜下双侧肺大疱切除术。与手麻科充分评估手术风险后,胸外科团队为患者在全麻下进行双侧胸腔镜探查肺大泡切除术。术中见右上肺尖肺大疱,左上肺尖肺大疱予以完整切除,手术顺利,仅耗时40分钟,手术创伤小,每侧切口各仅2cm,美容缝合。术后,胸外科医护团队精心治疗和护理,目前患者恢复较好。

【科普课堂】

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性见于小儿、青少年,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。注意,这些年轻人易患肺大疱:

一、由先天基因异常引起的,常见于身材高大、瘦弱的成年人。

二、如果年轻人在儿童时期曾经患有肺结核、肺炎等小支气管的炎性病变,会导致肺泡慢性炎症,从而可引起肺泡充血水肿,互相融合,导致肺大疱。

三、临床上也有不少病因不清的特发性肺大疱。

四、如果年轻人长期抽烟或者从事的工作接触粉尘等,也有可能导致肺大疱的发生。

胸腔镜下微创切除手术时间短,仅10多分钟,创口仅2-3cm,患者痛苦小,术后恢复快,一般2-3天即可出院。

胸外科病区在住院一部15楼东,开放床位22张。科室主要诊治各种良性、恶性的肿瘤及肿瘤中晚期患者,开展食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、胸腺良恶性肿瘤;胸部损伤、肋骨骨折、血气胸等。