根据国家卫生健康委要求，为进一步实施“体重管理年”三年行动，渭南市中心医院中医科特设中医减重门诊。
《黄帝内经》将肥胖者分为“脂人”“膏人”“肉人”三种类型。“脂人”脂膏均匀分布全身，骨骼较小，形体肥胖而腹不大，与现代均匀性肥胖相似；“膏人”脂膏集中于腹部，腹部外形肥大下垂，身小腹大，与现代腹型肥胖相似，通常肌肉不紧实，皮肤松弛，且不爱运动，容易气虚；“肉人”以肌肉之肥为主，肥而健壮，体形宽大，皮肉结实，气血充沛，其体重超标是因体内肌肉发达，体内脂膏增加不多。
肥胖的病因
• 先天禀赋：个体的体质差异，如土型人和水型人相对容易肥胖。
• 饮食不节：过量摄入肥甘厚味，损伤脾胃，化生痰湿膏脂，进而出现肥胖。
• 劳逸失调：过少运动影响气血代谢循环，在体内形成痰湿、瘀血等有形之邪，从而产生肥胖。
• 情志失调：情绪问题也可能影响气血运行和脏腑功能，间接导致肥胖。
肥胖的病机
• 气血失调：肥胖者往往存在气血运行不畅的问题。
• 痰瘀互阻：痰湿和瘀血是肥胖的重要病理产物，它们相互阻碍，影响气血的正常运行。
• 脏腑功能失调：特别是肝、脾、肾三脏的功能失调，与肥胖的发生密切相关。如《素问·示从容论》指出肥胖病的病机是“肝虚、肾虚、脾虚，令人体重烦冤”。
中医减重门诊服务内容
个性化方案制定：通过“望、闻、问、切”和中医体质辨识检测进行辨证施治，依据患者体质类型、身体状况、肥胖成因等，量身定制包含中医的中药内服、情志调养、膳食调养、运动调养、穴位按摩、经络拍打等中医综合减重方案。
中医针药并治方案：常见有中药内服，依据辨证结果开具具有健脾化湿、化痰除湿、通腑泄热等功效的方剂；加之中医外治疗法，如普通针刺疗法、穴位埋线，可调节糖脂代谢、神经-内分泌系统等。
拔罐或火龙灸联合内服中药并治方案：能温经散寒、活血化瘀，利湿健脾，加速新陈代谢。
耳穴疗法联合中药并治方案：通过刺激耳部穴位调节食欲和新陈代谢。
适用人群
• 单纯性肥胖者：由遗传、生活行为因素导致的原发性肥胖人群。
• 疾病相关肥胖者：如肥胖合并胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝等患者。
• 特殊时期肥胖者：围绝经期肥胖女性以及产后肥胖妇女。
• 生活习惯不良者：饮食和作息不规律、暴饮暴食导致肥胖的人群。
中医减肥优势
• 整体调理：不仅关注体重下降，更注重全身调理和体质改善，可调节体气血津液代谢。
• 副作用小：相较于一些快速减重方法，中医减重方法较为温和，副作用更小，效果更持久。
在国家提出体重管控年，希望通过中医体质辨识后，采用多举措内服加外治疗法，还您一个健康体质类型，重塑自信与自强。
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