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神经调控技术--经颅重复磁刺激技术(rTMS)

发布日期:2025-06-10    作者:康复医学科 李伟伟 陈爱    来源:     点击:[]

01  什么是经颅重复磁刺激技术(rTMS)?

经颅重复磁刺激(rTMS)是一种非侵入性、无痛的神经调控技术,它利用交变的脉冲磁场作用于中枢和外周神经系统(主要是大脑),可特异性调节刺激脑区的神经兴奋性,精准作用于大脑特定区域(如与情绪、认知、言语、吞咽、肢体功能等相关的脑区),调节神经元活动,影响大脑神经功能和神经调控。

02 经颅磁是怎么起到治疗作用的?

治疗原理:通过改变刺激频率,以兴奋或抑制局部大脑皮质兴奋性(高频率、高强度rTMS,可产生兴奋性突触后电位总和,从而兴奋刺激部位神经,低频刺激的作用则相反),促使神经网络重建,调节各种递质分泌,维持大脑平衡,最终达到对相关神经系统和精神类疾病的康复治疗目的。


 

03 经颅磁治疗部位有哪些

大脑分额叶区、顶叶区、枕叶区、颞叶区和小脑,每个部位都有不同的功能,不同的脑部疾病对应着不同的病变部位。经颅磁刺激治疗的部位通常为:左、右额叶背外侧、M1区、Broca区、颞顶叶、视觉功能区等,具体根据患者的临床表现和症状选择。

 

04  经颅磁刺激有哪些优点?

  • 无创无痛:无需手术、无需麻醉,治疗后即可正常活动。

  • 安全性高,副作用小发射的脉冲磁场没有辐射,常见副作用仅为轻微头皮不适,短时间可恢复。

  • 精准靶向:个性化定位治疗靶点。

  • 无药物依赖:减少长期服药带来的肝肾负担。

  • 联合增效:与药物治疗和康复治疗协同,提升整体疗效。

     

05 经颅磁治疗可治疗哪些疾病?

  ①康复领域:脑卒中后运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、意识障碍、认知障碍、偏侧忽视,脊髓损伤等。

儿童康复领域:孤独症、发育迟缓、脑瘫、注意缺陷多动障碍(ADHD)等。

  ②神经领域:帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、面神经麻痹、多发性硬化等。

  ③疼痛康复领域:偏头痛、肩痛、口面部疼痛、卒中后中枢性疼痛、术后疼痛、臂丛撕脱伤后神经痛、纤维肌痛、复杂局部疼痛性综合征等。

  ④其他:失眠障碍、焦虑、抑郁、精神分裂症、睡眠呼吸暂停综合征等。

06  经颅磁刺激禁忌症和慎用人群?

(1)禁忌症:头颅内有金属异物、心脏起搏器、心脏支架者、有耳蜗植入物者、有颅内压明显增高者、颅内感染、脑出血急性期等疾病

(2)慎用人群:

①具有癫痫病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激(高频刺激有诱发癫痫的风险)。

②对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用。

③有其他病症或特殊情况者,需详细评估后判断。

 

07 经颅磁治疗一个疗程多久?

经颅磁刺激通常15-20次为一个疗程,一般每周治疗5天,每天1-2次,1次5-30分钟左右。

具体剂量、频率、时间根据患者病情需要确定。