近日，渭南市中心医院胸心外科成功完成渭南市首例体外循环下主动脉瓣置换术+卵圆孔修补术，这是继前期渭南首例体外循环下升主动脉瘤成形术、卵圆孔未闭介入封堵术等手术成功开展的基础上，又一重大突破。该手术的成功开展，再次刷新了渭南市心脏外科领域空白。

今年27岁的王某，1年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，伴有乏力。3月10日以“心脏瓣膜病”：主动脉瓣关闭不全(重度)收住渭南市中心医院胸心外科。经心脏超声提示：患者主动脉瓣二叶瓣畸形并关闭不全（重度），左室扩大，卵圆孔未闭。因患者满足主动脉瓣大量反流，伴有左室扩大，患者有活动后胸闷、气短，乏力症状，如不进行手术，主动脉瓣大量反流会持续对心脏造成损伤，患者猝死率将会逐年增高，心脏功能将越来越差，生活质量逐步下降，最终引发心衰或猝死。且此病为结构性心脏病，无法通过药物根治。胸心外科医疗团队经讨论后，决定为其行“体外循环下主动脉瓣置换术+卵圆孔修补术。”

在所有外科手术中，心脏手术无论技术难度、手术风险、术后并发症都是相对最高的。对于渭南市首例体外循环下主动脉瓣置换术+卵圆孔修补术，胸心外科姜永红副主任高度重视。术前反复策划筹备，带领手术团队进行术前研讨。

本例手术也得到医院重点关注。术前1周，医务科组织胸心外科、麻醉手术科、输血科、重症医学科、超声科、职能部门等相关科室人员进行反复研讨，精确评估，制定详细的手术方案和应急预案，确保此次手术顺利完成。

经过精心术前准备，胸心外科姜永红副主任医师带领团队为其手术。3月22日，手术如期开展。术中建立体外循环代替患者心肺功能，并灌注停跳液使心脏停止跳动，因体外循环的作用，即使患者呼吸心跳停止，患者各个器官血流灌注良好。阻断患者主动脉及上、下腔静脉，血液不再通过心脏，切开患者主动脉及心脏，也不会导致大出血，此时切开主动脉，探查主动脉瓣为二叶瓣畸形，瓣膜关闭不全。更换患者病变的主动脉瓣，切开患者心脏，修补患者卵圆孔，手术完成后开放心脏循环使心脏恢复跳动，行食道超声提示患者主动脉瓣反流消失，卵圆孔未见残余分流，手术顺利完成，逐层关胸。在麻醉手术科的配合协作下，手术一气呵成，进展非常顺利。历时2.5小时，渭南市首例体外循环下主动脉瓣置换术+卵圆孔修补术圆满完成。

随后，患者被送至重症监护室进行监护治疗，确保患者安全度过了危险期。术后第三天即可下床活动，经为期4天重症监护治疗，转至普通病房。

术后恢复期，院领导来到病房看望患者，了解患者术后情况，为患者送去医院的关怀，祝愿早日康复。术后住院治疗10天，恢复良好，4月1日，患者康复出院。

“我们是听人介绍专门来咱们医院找姜主任来看的，渭南市中心医院的医生和护士对我们很好。作为家属我们看在眼里，感动在心里。院领导还亲自来看望我们，真是太谢谢你们了！”3月30日，患者家属为胸心外科送来锦旗，激动地说道。

齐心协力，众志成城。该项技术的成功实施是医院胸心外科攻克难关、成功实施的一例极具代表性的手术，是医院多学科综合实力及团队合作能力的重要体现，为医院及我市胸心外科（心脏大血管外科）的发展奠定了坚实基础。