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骨二科成功开展膝关节镜下前交叉韧带自体重建及半月板缝合术

发布日期:2016-10-09    作者:宣传科 薛颖    来源:     点击:[]

近日,我院骨二科自主完成我市首例膝关节镜下前交叉韧带自体重建及内侧半月板后根缝合术。该项技术的成功开展,是我院骨科运动损伤关节镜技术水平的又一新突破。

数月前,患者刑女士骑电动车不慎摔倒,导致右膝部疼痛、失稳,不能行走站立,紧急送往就近医院进行救治,诊断为一般性膝关节挫伤,未予特殊治疗。两天后自觉右膝剧烈疼痛无缓解,前来我院诊治,经检查,考虑为“右膝关节损伤,前交叉韧带断裂”收住我院骨二科。入院后胡洪波医师及孙鹏霄医师对患者进行了专业细致的体格检查,结合磁共振结果进行了分析讨论。患者系右膝关节前交叉韧带、内侧副韧带断裂,内侧半月板损伤,决定采用膝关节镜技术进行前后交叉韧带自体重建及半月板缝合。因其操作复杂,对术者镜下解剖及技术要求非常高,需要术中精准的定位,(稍有偏差则有可能造成移植物失效,甚至影响膝关节基本功能,其次因膝关节后方存在大量的血管神经,一旦损伤后果极其严重,)手术具有相当大的难度。经过精心的术前准备,由胡洪波医师及孙鹏霄医师组成的治疗小组,在手麻科的积极配合下,给患者实施了关节镜下右膝前后交叉韧带自体重建及内侧半月板后跟缝合术,膝前伤口仅1厘米,供区伤口仅4厘米。术中医护人员同心协力,默契配合,历经70分钟,手术圆满完成,术中评估效果良好。术后第二天患者即开始按照既定方案进行康复锻炼,结合专业的镇痛治疗,锻炼效果理想。

目前,许多传统的开放式手术已经逐渐被关节镜等微创治疗方式取代。如关节游离体的取除,滑膜、骨赘的切除,膝关节半月板切除/修复,骨软骨损伤的修复,前后交叉韧带的重建等。能最大程度减少皮肤、软组织、神经和血管的副损伤,降低并发症风险,伤口小、恢复快。

科普小知识:所谓韧带重建,就是重新做一条前或后交叉韧带来代替病人原来的韧带。韧带替代品有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带、骨-腱-骨、腱-骨。自体肌腱取自病人体内功能不太重要的肌腱,目前业界主流的观点均认为自体肌腱重建对患者膝关节损伤最小、效果最理想。