近日,我院骨二科为一位被马咬伤的患者成功接指。
11月1日19:16由富平120急救中心送来一位马咬伤的患者,急诊入住我院骨二科。入院后诊断为右环指近指间关节以远旋转撕脱离断伤,22:10由医师吕曦和孙亮为患者实施右环指清创再植及血管神经移植术,手术顺利。医师孙亮对笔者说,马咬伤的病例非常罕见,患者手指血管神经已经严重旋转撕脱,指部固有神经已经完全暴露,伤情较重,术中可见患者右环指近指间关节处离断,仅屈肌腱相连,清洗修剪创面后,在显微镜下清理失活组织,修剪双侧指固有动脉、神经及皮下静脉,然后在右腕部掌侧取管径匹配的静脉,逆行桥接双侧指固有动脉,吻合双侧移植指固有动脉,取前臂皮神经移植修复双侧指固有神经,镜下吻合静脉,然后包扎固定,术后严密观察患指末梢血运及感觉情况。在科室医护人员的精心治疗和护理下,患者目前恢复良好,已康复出院。患者及家属对治疗效果非常满意,万分感激。
医师吕曦指出,该手术的难度在于,动物咬伤与锐器伤不同,血管神经断端吻合条件较差,需要做血管移植,动物咬伤伤口极易感染,感染会导致肢体远端坏死。
在此也特别提醒大家,类似的动物咬伤务必及时注射狂犬疫苗,并及时治疗。
马咬伤患者短指术前照片
接指术后照片