近日，神经外科一病区成功完成了我市首例术中超声导航颅内出血清除手术，患者恢复良好。

患者男性，20岁，春节前擦窗时不慎从2楼摔下，以“颅内血肿、颅骨骨折”收住院神经外科一病区，需手术治疗。因患者年轻，家属对开颅手术有很大顾忌，再三请求手术后尽可能不出现偏瘫等后遗症。

针对上述情况，科室高度重视，周东升主任组织全科医生进行术前讨论，统一认识，制定了详细周密的手术方案，并积极与超声科刘晓晖副主任联系，明确了术中超声导航的目的和方法。我院制定的手术方案在手术前也得到了上级医院专家教授的认可。

在周东升主任医师现场指导和超声诊断室医师的密切配合下，由姚胜副主任、吕智龙医生主刀完成了我市首例术中超声导航脑内出血清除手术。术中在B超引导下，迅速准确地确定了血肿部位，最大限度保留了正常脑组织功能，达到了完全清除血肿的目的，取得了良好的手术效果，减少了手术的副损伤。在出血清除后，由麻醉师对患者实施30秒正压通气后，再次行B超探测检查，了解是否存在再出血，并可清楚地显示血肿清除后脑搏动情况和中线结构移位恢复程度，判断视线死角无血肿残留。手术顺利，术后恢复良好，无偏瘫、抽搐等神经功能障碍。家属对手术效果非常满意。

传统神经外科手术时，病变定位及切除程度主要取决于术者对影像资料的理解及临床经验，缺乏客观性。而术中B超可以显示颅内病变的形态，实现真正的动态实时监测,通过测量了解病变的方向及距离，有助于提高手术准确性,减少探查的盲目性及邻近正常脑实质的损伤,缩短手术时间。特别是当病变位于功能区皮层下深部时,此作用更突出，术毕再次B超有助于了解病变的切除程度，判断视线死角有无病变残留，以提高手术全切率，还可以探测手术对侧有无迟发性血肿。

此例术中超声导航在神经外科手术中的应用为渭南市首例，填补了渭南市神经外科领域的空白。具有操作简单、成本低廉、实用性强等优点，值得大力推广。