2017年10月17日，我院重症医学科成功开展一例组合型血液净化治疗术，此项技术的开展标志着我院危重患者床旁血液净化治疗水平已跨入全省先进行列。

44岁的张先生一月前因腹部不适先后在唐都医院、北京302医院住院治疗，被确诊为“肝衰竭、肝肾综合征”。家庭突遭不幸，患者家属表示绝不放弃任何一线希望，全力以赴积极救治，尽可能减轻病痛，延长生命。面对家属的殷切期望，重症医学科全体医护人员高度重视。

17日晨8时李冬纯主任组织全科医生查看患者病情、讨论分析目前治疗情况。因患者肝衰竭合并肝肾综合征，肌酐值、胆红素居高不下，为保证连续性血液净化治疗能够不间断进行，最终确定立即实施组合型血液净化治疗，即血浆分离/吸附＋CVVHDF治疗。

由于该治疗需两台床旁血滤机同时运行，操作中管路接口多串联安装复杂，难度及风险远远高于单机治疗。加之患者病情危重随时有可能发生意外情况，为保证治疗能够顺利进行，上午9时李冬纯主任及李苗护士长迅速组织主管医生马岚和血液净化护理小组护士们开展新技术桌面推移。首先血液净化护理小组组长赵苗讲解了双机串联安装的操作思路并绘制示意图，随后小组成员们就治疗中的疑惑问题及可能存在的风险逐一讨论，制定了相应对策，做出了应急预案并进行模拟演练。讨论中李苗护士长根据此次操作特点结合目前现有耗材，对耗材选择提出指导性意见。李冬纯主任强调：“此项技术仅在全国学术会议中作为先进技术分享过，目前少有几家医院开展，但我们仍需有信心，医护人员应紧密配合，充分考虑潜在风险，给予预见性治疗，为成功上机创造良好条件。”

李苗护士长全程指导，血液净化护理骨干牺牲休息时间加班加点，积极投入到新技术的开展当中。中午12时开始按照既定方案安装、预冲管路，经过反复调试直至下午14时血滤机顺利引血，各项监测数据正常。三小时后血浆分离吸附治疗结束成功下机，连续性血液净化治疗仍在顺利进行，实现了连续性血液净化治疗不间断的情况下完成了血浆分离吸附术，提高了治疗效果。

重症医学科近几年来潜力于血液净化技术的开展，目前已将连续性血液净化治疗、血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附及人工肝治疗等技术熟练应用于危重症患者的救治中，今天又实现了组合型血液净化疗法的新突破！