近日,渭南市中心医院急诊科来了一位年轻的孕妇,经询问,该孕妇怀孕36周,2天前夜间睡觉时出现胸闷气短心悸,在当地县医院检查治疗后症状并没有改善,半天前症状加重,来医院问诊。
急诊科郭亚红主治医生为孕妇进行详细检查后考虑阵发性室上性心动过速。由于孕妇已发病2天,病情逐渐加重,平静休息心率高达181次/分,患者十分难受,家属非常焦急,如不及时控制,出现血流动力学紊乱,后果......。“必须尽快终止孕妇室上速!”,考虑到孕期,很多药物都可能对胎儿产生影响,电复律也仅仅是药物无效基础上采用,还要使用镇静药物比如丙泊酚。
郭亚红详细评估病情后,建议患者采用修订版瓦氏动作(MVMT)。在郭亚红的指导下,让患者卧位用力对10亳升的空注器进行吹气15秒,注射器压力为40毫米汞柱。然后让孕妇仰卧位抬高双下肢90度维持45秒,操作不到一分钟的时间,孕妇恢复了窦性心律,胸闷气短心悸全消失了,胸痛也明显减轻。
“太谢谢你了,郭医生!”孕妇及家属激动的说道。
据了解,2015年LANCET发表的REVERT研究,提出的一种新的刺激迷走神经治疗室上性心动方法,即修订版瓦氏动作(MVMT)。郭亚红主治医师自2016年至今,已经尝试了20余例阵发性室上速患者,对修订版瓦氏动作治疗室上性心动过速经验丰富,她还将自己的操作技巧、成功的经验、适合的人群进行总结整理,向科室同事、规培医生、进修医生、基层医院进行分享推广。