急诊科开展健康扶贫下基层活动

元月15日、16日，由科教科组织的健康扶贫团队在周东升主任的带领下走进富平县张桥镇卫生院和蒲城县党睦中心卫生院。急诊科王二宁主治医师、丁娜护士、科教科科员王玉欢、2016级全科住培医师安博、种朝磊及2017级全科住培医师刘娇参加了本次健康扶贫帮扶活动。

张桥镇卫生院孟军峰院长欢迎帮扶专家

党睦镇卫生院张永明院长欢迎帮扶专家

张桥镇卫生院

元月15日上午9时，健康扶贫专家团队一行7人抵达张桥卫生院，本次帮扶工作分别为专业技术人员临床技能考核；考核结果反馈及存在问题整改建议；查体及心肺复苏示范；住院患者病案讨论。

上午的考核工作分为3组。周东升主任医师、刘姣住培医师为考核一组，负责头颈部和神经系统查体考核；王二宁主治医师、种朝磊住培医师为考核二组，负责胸腹部查体考核；丁娜护士、安博住培医师为考核三组，负责心肺复苏考核。经过近4个小时的紧张工作，对55名本院医护人员和乡医进行了考核。其中体格检查考核13名，心肺复苏考核42名。

头颈部和神经系统体格检查考核现场

胸腹部体格检查考核考核现场

心肺复苏考核现场

下午2点钟，孟军峰院长组织召开了考核结果反馈会。要求当日除在岗上班人员外，其余所有人员必须参加。反馈会由周东升主任、王二宁主治医师、丁娜护士分别对本组考核结果进行反馈。反馈内容包含考核亮点、存在问题、原因分析及整改建议。同时，周东升主任着重强调了基层卫生专业技术人员在居民健康守门人方面的职责和任务，以及强化基础临床实践技能培训和考核的必要性和重要性。

考核结果反馈现场

为了让基层卫生院全面、认真、规范的掌握体格检查和心肺复苏操作标准，王二宁主治医师、丁娜护士分别进行了胸腹部体格检查、院内心肺复苏和救援现场心肺复苏演示和培训。

体格检查演示

心肺复苏演示

点评结束后，对一名慢性阻塞性肺气肿患者进行病案讨论。3名住培医师扮演不同角色分别进行了病例汇报、提出当前存在问题、现有检查结果进行分析、患者病情和预后评估、进一步诊疗方案优化。王二宁主治医师对住培医师的分析进行点评和指导，并回答了基层医师提出的相关问题。最后，周东升主任医师要求大家一定要掌握慢阻肺临床特点、诊断标准、抗生素使用指征、以及与慢阻肺治疗相关的特殊类药品（激素）及超说明书用药（雾化吸入）等知识。

病案讨论现场

孟军峰院长指出，市中心医院本次进行的临床技能培训和病案讨论，为基层卫生院专业技术人员业务提升和临床思维能力培养起到了很好的指导作用，非常感谢市中心医院近期内为基层卫生院所做的系列医疗质量管理和专业技能培训，这些举措将逐步使基层卫生院的医疗行为得到规范、社会服务能力全面提升。

党睦中心卫生院

元月16日上午9时，健康扶贫专家团队一行7人抵达党睦中心卫生院。根据卫生院实际情况，帮扶活动分四个步骤，一是心肺复苏理论培训；二是心肺复苏技能演示；三是对20多名医护人员进行心肺复苏技能一对一培训；四是做好本院心肺复苏骨干师资培训。

首先，急诊科王二宁主治医师依据2015版心肺复苏指南从5个方面对医务人员进行心肺复苏理论培训。重点强调了如何判断患者是否需要进行心肺复苏；如何进行正确的胸外按压；如何正确开放气道；如何判断复苏成功或需要继续进行复苏；如何尽早使用除颤仪以及如何正确使用除颤仪。

心肺复苏理论培训现场

理论培训结束，由急诊科护士丁娜对党睦中心卫生院所有医务人员进行演示，演示内容包括院外版徒手心肺复苏和院内版徒手心肺复苏。随后，要求乡镇卫生院的每一位医务人员进行练习，练习期间由主治医师王二宁和护士丁娜进行手把手指导纠错。最后，党睦镇中心卫生院张永明院长指定专人作为本院心肺复苏骨干师资，要求他们在专家指导下，一丝不苟，认真练习，做到流程娴熟，动作规范。

丁娜护士进行心肺复苏演示

王二宁主治医师进行心肺复苏指导

通过市中心医院组织的本次健康扶贫专家团队下基层活动，对基层卫生院专业技术人员进行基础临床技能培训、考核和指导，两家卫生院领导和医务人员普遍认为，市中心医院的帮扶活动，让大家收获很大、启发很多，希望这样的帮扶活动能够坚持下来，通过市中心医院的健康扶贫帮扶，让基层卫生院的服务能力得到快速提升。同时，两家卫生院的领导及医务人员对健康扶贫专家团队在寒冷冬季走进基层进行指导深表感谢。