注:特感谢程福宏、王晓锋医师,李维护师等骨一科全体
闻着这段老腔,笔者走进骨一科来探个究竟,原来这是一名入住骨一科患者家属为表示内心的感激之情写下的一段老腔段子。据了解,该患者董某,女,58岁,是近日因颈部疼痛出现四肢麻木,无力,行走困难,需要家人搀扶行走,来市中心医院经查体考虑为颈椎间盘突出颈髓损伤入住医院骨一科。
术前
患者入院后,骨一科医护人员为其做进一步检查,诊断为多发颈椎间盘突出并继发颈椎管狭窄症。经讨论研究后,程福宏副主任医师决定为其行颈后路颈4、5、6的单开门椎板扩大成形术,该手术在王小峰主治医师的配合下完成。术中,医生为患者进行彻底的减压脊髓,固定椎板。术后患者恢复较好,症状改善明显,已能够独自行走,恢复正常活动。
术后
颈椎病又称颈椎综合征,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
1. 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。