新冠疫情发生至今,医务人员始终与病毒进行搏斗,时刻绷紧疫情防控这根弦。渭南市中心医院介入诊疗中心是市内唯一一家技术精湛、涉及多学科的综合型诊疗中心,承担着我市包括各县急危重症患者的急诊救治工作。在疫情防控基础上,快速救治和疫情防控两手抓,两不误,对急诊、择期手术患者执行“应治尽治”原则,确保每位患者的介入诊疗最优化。提高急诊、重型、危重型患者介入诊疗救治成功率、降低死亡率是介入诊疗中心贯穿始终的责任与目标。
介入科看似与门急诊住院患者接触少,但作为院内多个临床科室的“桥梁”和“纽带”,肩负着呼吸、消化、普外、泌尿、妇产、神经、心脏、感染、肿瘤等全院各个学科血管疾病的救治包括急危重症患者(胸痛中心卒中中心)的抢救,期间若漏掉任何一步,都会对院内整个医疗环境造成不可挽回的后果。
疫情初期,在李建国主任的安排部署下,介入科全体医护人员坚持24小时轮流值守应急制度,建立各类急危重症患者手术等处置的应急机制。按照医院相关文件要求,积极响应线上学习、考核新冠相关知识,线下组织全科及相关临床科室应急演练、穿脱隔离衣。做好医疗工作人员出入记录、针对需急诊介入急危重症患者、患者家属及相关临床医务人员签署承诺书(未接触新冠患者或可疑、无症状者、无高中风险地区出入史)。为了切实保障医疗服务质量与就医安全,进一步规范医疗处置管理流程,建立并完善了介入患者救治流程,优先开展急性下肢深静脉血栓合并肺栓塞、急性心肌梗死、急性脑梗、急性蛛网膜下腔出血等急危重症患者,威胁患者生命安全、影响患者远期生存质量的介入诊疗。把防控放在首位,把细节做到极致,把隐患降到最低。截至目前,未曾发生一例与新冠相关的高危事件。
疫情常态化现阶段,介入科医护人员时刻保持“白+黑”工作状态,医疗会诊涵盖全院各科室及老院感染病区,就诊患者非急则重,介入医生始终做到重点问诊,严格筛查新冠流行学病史做好术前相关实验室(双抗及核酸检测)检查。手术台上身着厚重铅衣,精益求精完成每一项操作,术毕向患者及家属叮嘱注意事项。护理团队负责科内环境的消毒,手术用物的保养及准备,普及防护用品的正确使用,医疗垃圾的规范化处置。坚持第一时间参与急危重症患者的救治,并全面进行围手术期的健康教育,确保患者最佳就医体验。与此同时更是严格把控介入大门,全面做好患者及家属登记核查工作,严格检查双抗及核酸检测及病陪人陪护证件、避免“漏网之鱼”。若遇急诊介入手术行正常流程登记同时签署医护医患承诺书,确保诊疗安全,建立了良好的医患信托关系。
在介入科全体人员共同携手努力下,疫情至今完成各类疾病介入诊疗救治包括:重型下肢深静脉血栓、高龄患者梗阻性黄疸、各种原因(瘢痕妊娠,前置胎盘,产后宫缩乏力)导致的产科大出血、大咯血(肺)、肾脏出血、透析通路综合征、急性蛛网膜下腔出血以及胸痛中心、卒中中心等急危重患者的急诊介入诊疗手术200余例。其中产科大出血患者已失血性休克经介入栓塞子宫动脉患者转危为安。透析通路综合征患者,因右颈部脸部及整个手臂肿胀行右锁骨下静脉开通并球囊扩张术既保全了患者右上肢,又保证了透析通路通畅维护了患者肾功。急重型下肢深静脉血栓患者行滤器置入预防致死性肺栓塞同时,又避免因下肢进行性肿胀引发的湿性坏疽。患者未遵医抗凝的困难滤器取出术既避免了滤器长久置入体内引发的并发症,又解除了患者长期口服抗凝药物的苦恼。急性心梗的绿色通道畅通无阻;卒中中心出血梗塞的第一时间介入诊疗等等。
每一例患者的成功救治,都标志着医院各学科各科室之间的默契配合与综合救治能力的提升。期间完成全院各类会诊近百余人次,MDT会诊10余次。新冠核查患者及家属2000余人,签署承诺书千余份,未曾出现任何医疗纠纷(事故)。
4月初,李建国主任、白小爱护士长接到医院通知,需抽调一名医学知识扎实的高年资护理人员支援急诊防疫一线。薛冬红主管护师主动请缨,她说:“我的两个孩子一个初二,一个高二,生活学习完全能够自理,老公工作之余能照料孩子的日常起居。虽然两个孩子都将迎来她们学生时期至关重要的时刻,但防疫一线也需要人力补充,面对这样两难的选择,我会克服一切困难,兼顾好家庭的同时为抗击疫情阻击战奉献自己的力量。”简单的言语之后,交接手头工作,她坚定奔赴急诊抗疫现场,为患者及家属耐心讲解防控流程、注意事项、询查证件、指引就诊路线,并担负起当班组长责任,指导带领新人站好每一班岗。从春寒料峭的早春到酷暑难耐的夏日,每天穿着一层又一层的防护服,坚守在急诊预检分诊第一线。在70余个日夜里,面对每一位进入急诊科大门的患者和家属她始终遵守医院流程,做到全面细致盘问,绝不漏掉任何一个可疑人员。就这样日复一日、出色完成了医院、科室分配的任务。经过短暂休整,现已全身心投入到了介入诊疗应急值班工作中。面对别人的肯定和赞扬时,她笑着说:“预检分诊是我院的第一道防线,只有我们查的细守的严,才能确保全院医护人员和在院内患者及家属的安全。这些都是份内事罢了。”她的责任与担当、她的无私与洒脱在这一刻展现的一览无遗,体现出了一个逆行者的人生大爱。
作为医护工作者,完成日常工作之余,介入科医护人员带着一份信念一份感念,依然保留着当初请愿抗疫一线并签署请战书的初心不变,愿疫情能早日过去,愿能贡献出绵薄之力,为百姓排忧解难。
自古道“殷忧启圣,多难兴邦”,当全国都在为击退新冠病毒而奋战时,渭南介入人不畏险阻在逆境中穿行,时刻书写着面对新冠疫情那份不灭的斗志和铿锵的医者轩昂。他们牢记使命,坚守岗位,增强自我责任与担当意识,用最专业的技术,保卫秦东人民的健康。无论疫情肆虐还是疫情常态化,时刻为百姓提供最优质的介入诊疗服务,永不停歇。