近期,市中心医院消化内镜中心开展的内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT)获得成功,此项手术的实施为急性阑尾炎治疗提供了有效新途径。
患者男性,因右下腹部疼痛不适入院,诊断为急性阑尾炎,CT提示阑尾周围脓肿形成并局限性腹膜炎。经保守治疗后病情无明显好转,医院普外科与消化内镜中心副主任曹鹏在反复分析病情后与病人沟通,制定了ERAT治疗方案。由于内镜下阑尾插管是整个ERAT技术的核心,加上阑尾较短,且在腹腔外游离度相对较大,所以插管较为困难。正常的阑尾开口是被Gealach’s瓣覆盖,会造成插管困难。于是在锥形透明帽的帮助下推开Gealach’s瓣,并进行阑尾逆行插管。随后,在内镜在X线引导下用取石气囊取出粪石,抽出大量脓液,并用甲硝唑进行阑尾冲洗引流,再成功为患者放置了内置引流管,手术用时1小时,患者术后腹痛等症状明显缓解,对内镜治疗效果非常满意。
据了解,ERAT 是治疗急性阑尾炎的有效微创治疗术式,术后可迅速缓解症状、恢复活动,避免了手术并发症,而且费用大大降低;此微创手术,经自然腔道操作、体表无切口、创伤最小、无疤痕,操作快捷、方便,更主要的是ERAT技术保留了阑尾潜在的免疫功能。
该项技术填补了我市空白,标志着消化内镜治疗水平达到一个新的高度。