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“镜”显神威---渭医人多学科协作上演生命接力

发布日期:2020-09-08    作者:消化内科    来源:     点击:[]

8月17日,对于来自云南的患者伍某来说,是个极不寻常的日子。这一天,市中心医院急诊科、消化内科、消化内镜中心、手术麻醉科多学科协作抢救,上演生命接力,使他重获新生。

来陕出差的患者伍某,39岁,突发呕血、黑便,患者以为是旅途劳累所致,在当地医院就诊,以“上消化道出血、失血性休克”诊断急诊转入我院。急诊科发出会诊通知后消化内科值班医生杨海云迅速到达,当时患者生命垂危。在查看病史资料,了解到患者有乙肝病史20年,引起杨海云医生的警觉,有了食管胃底静脉曲张破裂出血的初步诊断,当即收入消化内科,制定诊疗计划。

发现食管静脉曲张破口

胃腔内见大量血液

消化内科王宇晖主任指导拟行急诊胃镜检查,明确出血原因及部位。接到通知后,消化内镜中心曹鹏副主任立即启动急诊内镜应急预案,李侠护士长通知已经下班的护士薛芝娟、杨婧迅速到岗,田硕医师积极联系手术麻醉科打开绿色通道,经过患者家属同意,在手术室行气管插管麻醉下急诊胃镜检查。

内镜下于曲张静脉破口注射组织胶

内镜下套扎食道曲张静脉

手术中,在镜下发现数条食管静脉曲张延伸至胃底,胃腔内有大量新鲜红色血液及血凝块,寻找到出血部位时仍在向外渗血,血压持续下降,患者时刻有生命危险。曹鹏副主任当机立断对曲张静脉破口处进行组织粘合剂及硬化剂注射,并对曲张静脉进行套扎治疗,在麻醉师陈琦的保驾护航下,整个过程不到半个小时,为患者成功止血,患者转危为安。

内镜下可见完全止住出血

患者转危为安

在突发事件面前,抢救危重患者,科室之间紧密合作,环环相扣,齐心协力,体现了渭医人高超的技术水平以及精诚合作、团结拼搏的奋斗精神。

消化内镜曹鹏副主任提示广大患者,如患有肝病,需重视食管胃底静脉曲张破裂出血的原因,定期进行胃镜检查。此种疾病主要原因是肝硬化导致门脉高压,出现食管、胃底静脉曲张。当重度的静脉曲张,病人发生腹压增高如用力活动或者吃烫食、硬的食物,曲张静脉就会被划破或者自身发生破裂而导致大出血,危机生命。发生这样的情况,应第一时间拨打120到医院就诊。目前渭南市中心医院可行急诊内镜检查及内镜下止血治疗。