消化内科雷雅莉医师在“青年导师杯暨EUS技能实战大赛”关中赛区荣获佳绩

11月14 日，由中华消化内镜杂志主办的“青年导师杯暨EUS技能实战大赛”关中赛区在西安举行，来自全省关中各级医疗机构四十余位超声内镜医师齐聚一堂，交流心得，切磋技艺。市中心医院消化内科雷雅莉副主任医师在理论考试和实践技能操作两轮竞赛中发挥出色，成绩优异，以总成绩第二名突出表现荣获二等奖，博得与会专家高度赞扬，为医院争得荣誉。

据了解，此次大赛由省内著名超声内镜专家西京医院郭长存教授、西安交大一附院贾皑教授、西安交大二附院马师洋教授等知名教授参加评审。最终陕西省人民医院获一等奖，渭南市中心医院与西安交大一附院荣获二等奖，西安市中心医院、陕西省人民医院、西安医学院第一医院等荣获三等奖。

获奖背景：渭南市中心医院开展超声内镜检查5年来,在院领导正确领导、科主任及医护人员共同努力下，由最初的小探头到线阵和环扫大超的全面展开，诊治水平不断提高，目前已为很多患者进行精准EUS诊查。尤其是早癌患者，在超声内镜下分期后，同时行内镜下粘膜剥离术(ESD)，解除疾痛。随着超声内镜技术不断发展，今年购置先进的奥林巴斯ME2超声内镜检查设备，线阵和环扫大超全面展开，其应用范围也不断扩大。凭借超声内镜特有的“个体化”“实时动态扫查”“多维度”“精准穿刺活检”四大特色，可以细致检查食管、胃、肠道表面疾病，更重要的是以最近距离对肉眼无法看到的深层次和腔外脏器，如肝脏、胰腺、胆道进行扫查，真正意义上实现全消化系统系疑难疾病精确诊断。

超声内镜引导下的细针穿刺细胞学检查（EUS-FNA）是一项内镜四级微创诊疗技术，主要适用于胰腺癌及术前分级、胰腺炎性肿块、胰腺囊性病变、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺及胰腺周围大部分区域如胆总管下段及肾上腺占位，后纵隔淋巴结及占位、腹膜后淋巴结及占位、消化道粘膜下肿瘤或消化管壁增厚、局灶性肝脏实性占位、直肠周围盆腔占位等诊治。EUS-FNA对胰腺病灶、胰腺周围或主动脉周围或肝门部淋巴结、胃肠粘膜下病灶、纵隔病灶及肝脏病灶总体敏感性达80%-90%，特异性100%，准确率达80%-90%，显著提高了术前病变的组织细胞病理学诊断能力，同时还具备微创、并发症少等优点，为后续治疗方案拟定提供重要的诊断依据。

超声内镜检查适应症：

1. 消化道粘膜下肿瘤起源及性质判断

2. 消化道肿瘤的术前分期

3. 胰腺癌、胰腺囊实性病变及慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等的诊断

4. 肝脏、胆管及十二指肠壶腹部病变的诊断

5. 胃肠道淋巴瘤的诊断

6. 纵隔病变的诊断