4月24日,市中心医院妇科成功为一位“子宫次全切除术后异位妊娠”患者实施腹腔镜手术。
患者女性,34岁,12年前因剖宫产时大出血行子宫次全切除术,术后无月经来潮。近1周自觉下腹隐痛,4月23日在中心医院院妇科门诊就诊。B超提示:左下腹混合性包块。
入院后次日患者出现腹痛加重,B超再次检查提示盆腔包块增大,伴腹腔内出血。科内立即组织病案讨论,考虑异位妊娠合并出血,亦不排除滋养细胞肿瘤,若病情进展可能出现失血性休克,甚至危及生命。雷红主任指出立即行腹腔镜探查术。
术中见盆腔粘连较重,子宫体缺如。盆腔内见凝血块及积血,左侧输卵管迂曲增粗呈紫蓝色,伞端见凝血块。王莉副主任医师及吕丽华副主任医师为患者成功实施左侧输卵管切除术。术后诊断:左侧输卵管妊娠;子宫次全切除术后。患者术后恢复良好,痊愈出院。
该病例系医院首例子宫次全切除术后输卵管妊娠,国内报道此类病例亦少见。子宫次全切除术后,宫颈残端封闭,理论上精子难以进入腹腔,出现意外妊娠可能性极小。在此,医生也提醒大家,一旦出现腹腔内出血,要提高警惕,准确鉴别,尽可能减少误诊漏诊。