市中心医院成功完成渭南首例颅骨缺损

无金属化修补手术

近日，渭南市中心医院神经外科二病区成功完成渭南首例颅骨缺损无金属化修补手术，患者已痊愈出院。

患者男性，27岁，因外伤行开颅手术致右侧额颞顶部颅骨缺损已2年，入住市中心医院。经详细向家属交代目前修补材料及固定材料后，因患者年轻，家属要求无金属材料修补颅骨缺损。在白西民主任统筹安排下，经姚胜主任医师及朱奕儒主治医师仔细评估及材料准备，术前运用3D切割技术制作颅骨修复假体，术中仔细分离出颅骨缺损骨质边缘，将PEEK修复材料嵌入并运用4枚PEEK颅骨锁固定，最终成功完成手术。术后患者颅貌恢复良好，固定牢固，头皮与修复材料贴敷良好，无皮下积液。患者顺利出院，对手术效果十分满意。

图1.术前外貌，术前颅骨CT平扫及颅骨CT三维成像

图2.术中PEEK修复材料嵌入颅骨缺损处并运用PEEK颅骨锁固定

图3.术后外貌，术后颅骨CT平扫及颅骨CT三维成像

颅骨缺损往往由于颅脑外伤、脑血管疾病、颅骨骨瘤或恶性肿瘤侵袭颅骨导致，导致脑脊液动力学异常及脑血流改变，容易引起头痛、性格改变等一系列临床症状。为避免此类情况发生，尽早颅骨修补可恢复颅腔正常解剖结构。目前常用的固定材料为钛合金板，但金属材料置入有导热、排异、有伪影等缺点，且对于从事某些特殊职业会产生影响。随社会需求及材料技术的发展，无金属化的概念逐步提出，PEEK材料应运而生。其为非金属，不导热、可透视、无伪影、硬度高、能量吸收特性与骨骼的能量吸收特性相比更接近，且为嵌入式修补对头皮刺激小，可以结合3D切割技术制作材料精确还原颅骨原型，并可用于颌面和颅骨复杂部位修补，既节省手术时间，又可以精确确定切除范围并可达到满意的修补效果，最终实现了无金属化颅骨修补。