天下第一痛 一针见成效！

-------三叉神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛

5月25日，渭南市中心医院神经外科一病区成功开展了渭南市首例三叉神经节球囊压迫术，困扰患者多年的三叉神经痛立刻缓解。

患者马某某，女性57岁，右侧三叉神经痛已有5年。右侧面部呈火烧样剧痛，疼痛间歇性发作，洗脸、吃饭均可引起，平时口服卡马西平治疗，病情反复，逐渐加重，严重影响日常生活。为求进一步治疗到市中心医院就诊。

入院后，行三叉神经磁共振检查未发现微血管或肿瘤压迫，根据患者病情，神经外科一病区的医生决定为患者实施“右侧三叉神经节球囊压迫术”，经过充分沟通，患者及家属欣然接受。

手术前，为患者进行CT颅底重建，观察卵圆孔大小形态，模拟穿刺路径，将术前准备做充分。术中，在手术室C型臂X线透视下穿刺，穿刺到位后，置入球囊导管到三叉神经半月节，通过导管向囊内注入0.6-0.8ml造影剂，透视下见球囊呈一个完美的梨形，提示治疗成功。保持球囊充盈1-2分钟，抽出造影剂，撤出球囊导管，一系列操作非常精准。此手术创伤小、风险低、恢复快、患者耐受性好，术后患者恢复良好。

神经外科一病区继去年成功开展首例三叉神经微血管减压术后，已经成功完成20余例三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术。此次手术的开展再次填补了渭南市该项领域技术空白，丰富三叉神经痛的治疗方法，让市中心医院神经外科技术走在了省内前沿。

疾病科普：

三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，表现为一侧面部三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛，常给患者带来巨大痛苦。疼痛性质如刀割、针刺、闪电或烧灼样，骤然发作，持续数秒或数分钟后骤停。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。可由触摸面部、说话、洗脸、刷牙、表情变化等诱发。

三叉神经痛的治疗，目前主要有药物治疗、微血管减压手术、经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节（Meckel's 囊）球囊压迫术、半月神经节射频温控热凝术、伽马刀治疗等。

微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法，但开颅微血管减压术也存在一定的风险。三叉神经半月神经节球囊压迫术疗效比微血管减压术疗效稍差，但具有手术时间短、创伤小、风险低、不开颅、恢复快、花费低、病人耐受性好的特点。其适应症为

(1) 年老体弱，全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)的患者;

(2) 已行微血管减压术后无效或者疼痛复发；

(3) 拒绝开颅手术者；

(4) 带状疱疹后遗症；

(5) 鼻咽癌相关性三叉神经痛。

三叉神经节球囊压迫术方法简单，在X线透视监视下，将一个微球囊导入Meckle’s腔的三叉神经半月节，然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊压迫，把导致三叉神经痛的神经纤维“关闭”，从而达到对三叉神经痛的治疗。