近日，市中心医院神经内科改良经桡动脉穿刺技术，成功开展新技术“经桡动脉穿刺脑血管造影术”。

全脑血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）是诊断脑血管疾病如颅内外血管狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等的金标准，并为进一步治疗提供重要的资料信息。长期以来，股动脉入路脑血管造影因股动脉粗直，容易定位，穿刺成功率高，易于介入手术操作，为神经介入医师广泛采用，已成为脑血管造影术的经典路径。但是，股动脉穿刺存在诸多不足，如因股动脉解剖位置较深，术后止血困难，易导致局部大出血、皮下血肿、假性动脉瘤等；局部压迫力度过大可发生迷走神经反射导致心率减慢、低血压等并发症。术后需严格卧床24h，易出现腰痛和排尿困难，并易发肺部感染、下肢静脉血栓形成等不良事件。

相比股动脉入路，桡动脉入路穿刺部位表浅、损伤小、出血少、并发症少。患者术后即可下床活动，舒适度高，同时缩短了住院时间，降低了费用，真正做到“随治随走”。

经桡动穿刺置管与股动脉入路一样，左手定位桡动脉搏动最强点，局部麻醉后，穿刺，喷血后植入导丝，沿导丝植入6F桡动脉专用血管鞘。穿刺伤口2mm，创伤小无痛苦，活动不受限。

造影：泥鳅导丝辅助下，将Pigtail猪尾巴管送入升主动脉，行主动脉弓造影；完成造影后，导丝把猪尾巴管撑直，然后将泥鳅导丝和猪尾巴管一同退出体外；也可以沿猪尾巴管放入0.35in 260cm交换导丝，保留导丝交换出猪尾巴管，再由SIM2管沿交换导丝放入主动脉弓；依次行双侧颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉造影。

经桡动脉冠状动脉造影在心脏介入领域普遍应用，已成为冠脉造影的首选入路途径，但由于脑血管较冠状动脉解剖复杂，血管变异及迂曲多，经桡动脉行全脑血管造影术在手术技术方面存在一定难度，故目前未在神经介入领域普遍应用。

桡动脉入路更微创，患者痛苦更小。桡动脉穿刺造影，减少患者卧床时间，舒适度高，并发症少！为后期复杂血管内治疗奠定技术基础，也为医院卒中中心建设丰富技术手段。进一步优化了患者的就医体验，实现了技术创新与患者满意的双赢局面。