8月30日傍晚,淅淅沥沥的小雨转眼间变成了瓢泼大雨。62岁的雷大爷心情跟这雨天一样阴沉。他患有“肝硬化失代偿期”已经十几年了,而且最近一周时常觉得肚子胀、气短、下肢水肿,今天来到医院就诊,在门诊查胸腹部CT提示胸腹腔积液,遂住院治疗。
因患者有气短症状,结合既往高血压、冠状动脉支架植入术病史,需排除心脏方面疾患。感染性疾病科住院医师王琼、主治医师李永涛立即给病人行心电图检查。心电图结果提示患者心率34次/分,Ⅲ度房室传导阻滞,这是一种严重而又危险的心律失常,必须及时处理,否则患者随时会有生命危险。此时患者已不能平卧,值班医师即刻请心内科急会诊,李红兵主任和心内科会诊医师王焕第一时间赶到病房,完善相关检查,转新院区行临时起搏器植入术治疗。
因患者病情危重,复杂多变,李红兵主任随120急救车全程监测患者病情变化,护送患者从老院至新院区。当120到达急诊通道时,心内科李军农主任及其团队、急诊科、介入科也做好准备在急诊通道等待病人的到来。经专家讨论,此患者完全具备临时起搏器植入术指证,向患者家属说明手术目的、方法及可能出现的并发症等情况,征得患者家属同意并签字后,立即予以急诊行临时起搏器植入术治疗。经过严密病情观察及排除心肌缺血、高钾血症、肾功损害、心肌损害等其他因素引起患者心率减慢因素,经评估此患者完全具备永久性起搏器植入指证,在排除手术禁忌症及征得家属同意后于9月1日行永久性起搏器植入术治疗。目前该患者气短症状已完全消失,心率恢复正常。