6月16日，渭南市中心医院胸心外科、介入科、普外科、麻醉手术科、超声医学科等科室医护人员组成团队，在西京医院教授杨剑团队帮助下，成功完成一例经腹经右髂总动脉入路TAVR手术。

患者李女士，出现活动后胸闷、气短症状已有4年，曾多次因心力衰竭就诊于我院心血管内科。心脏超声检查提示为主动脉瓣钙化、主动脉瓣重度狭窄、二瓣化畸形。李女士及家人担心传统开胸瓣膜置换手术创伤大，每次治疗待心功能好转后就出院。

此次患者因症状复发再次住院，经与胸心外科医师充分沟通后，她与家人下定决心手术治疗。

我院高度重视李女士病情，院长乔梵指示业务副院长组织胸心外科MDT团队充分讨论、研判，专家团队讨论后认为，患者EF值只有30%，心功能差，且合并升主动瘤，升主动脉直径达47.9mm，合并肺动脉高压，为手术高危患者，手术风险及猝死风险极高，医院立即将患者医疗资料上传给西京医院心脏外科团队。

西京医院教授杨剑遂即来我院参与术前讨论。讨论结果为，李女士目前状况需行经导管主动脉瓣置换术（TAVR），但其双侧股动脉、双侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉过于细小，均不适合手术入路。李女士的升主动脉增宽，直径达到47.9mm，也不适合经升主动脉入路。经心尖入路会对心肌造成损伤，影响心功能，易产生心室破裂，并且可能出现出血、室壁瘤、室壁运动异常等风险，对于严重左心功能障碍的李女士而言风险较高。经介入科主任李建国提议及MDT团队充分论证，决定采用经腹经右髂总动脉入路经导管主动脉瓣置换术（TAVR）这一创新治疗方法。

6月16日，经过4个小时奋战，顺利对李女士实施了经腹经右髂总动脉入路经导管主动脉瓣置换术。该例手术是针对患者特殊血管条件而采取的特殊手术入路，具有较高创新性，是我院持续开展MDT诊疗模式，使患者受益的典型案例。