6月23日,麻醉手术科接到一例94岁高龄患者手术通知,患者合并高血压、冠心病、脑梗塞、慢性支气管炎、肺部感染、肾功能不全、脊柱侧弯等多种慢性疾病,全身状况很差,麻醉手术风险极大。
患者五天前不慎摔倒致“左侧股骨颈骨折”,于当地医院治疗不佳后转至市中心医院骨一科手术治疗。查访患者病情后,麻醉手术科副主任李万鹏组织讨论分析,考虑患者心、脑、肺、肾多脏器功能不全,与骨一科主任医师翁润民团队充分讨论后,完善相关检查,积极改善心肺功能,提高患者麻醉、手术耐受能力。
经充分术前准备,6月24日为患者进行腰硬联合麻醉下骨科手术,腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术的镇痛效果更为理想。医护人员准备好麻醉所需药品、麻醉设备及急救物品等,考虑穿刺及交流困难,随时做好更改全身麻醉准备。入室后,麻醉医师以少量静脉镇痛药减轻患者摆放体位带来的疼痛,医护人员共同摆放病人麻醉体位,麻醉顺利,精准给药,为患者提供完善镇痛。术中严密监测患者生命体征,患者在麻醉手术团队和骨科团队共同努力下,顺利完成手术,现处于康复阶段,恢复良好。
近年来我院90岁以上高龄患者麻醉病例逐年上升,尤其是合并心、脑、肺等脏器功能不全患者,需要麻醉科和临床科室通力协作,让患者在合适时机接受手术治疗。目前我院麻醉科可完成各类危急重症手术麻醉工作,为更多老年患者提供安全、无痛、舒适的麻醉。