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血透室成功开展首例“人工肝”技术

发布日期:2022-07-11    作者:血透室 连颖逸    来源:     点击:[]

7月5日,渭南市中心医院血透室使用“胆红素吸附”技术和“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)”技术对一例重症肝癌患者、高胆红素血症的患者进行人工肝治疗,取得良好效果。

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患者男,48岁,入院时全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,总胆红素254.8umol/L,以“慢性肝衰竭合并肝硬化失代偿期”入院。入院一周前,患者再次出现乏力、夜间双下肢抽搐且进行性加重,胆红素持续性升高。肾病内科薛晓霞医师前往感染科会诊,通过查体、症状及相关辅助检查结果,与感染内科医师研究讨论后,一致认为可以通过人工肝的方法来替代自体肝脏功能,不仅能维持患者的肝功能,维持患者生命,也能避免肝性脑病、消化道出血、感染等并发症。

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胆红素吸附技术及DPMAS技术,提高了肝衰竭、高胆红素血症的救治成功率,是肝衰竭救治方面一个安全、高效的治疗手段,也是肾病内科血液净化治疗技术方面的一个新突破,标志着科室自开展CRRT、血浆置换后再次实现治疗难度的新突破。

什么是人工肝?

人工肝是近年来发展起来的一项高科技人工脏器替代支持治疗技术。该治疗系统由体外循环管路、动力装置、血液分离滤过器或灌流器、模控电脑系统和监控报警系统等部分组成。通过体外循环,将血液引入该治疗系统,清除人体内的有毒物质和有害细胞因子,补充血浆、白蛋白、凝血因子等有益物质,暂时替代肝脏功能,达到治疗肝功能衰竭或相关疾病的作用。

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人工肝的适应症有哪些?

1、各种原因(包括病毒性、药物性、中毒性、免疫性等)导致的重型肝炎和肝功能衰竭,尤其是合并高胆红素血症、肝昏迷、肝肾综合症、脑水肿和出血倾向的患者;

2、严重的自身免疫病和部分血液病;

3、各种急性毒物中毒(如酒精性、有机磷农药、无机毒物、蛇毒等),尤其是伴有肝功能损害的患者;

4、不宜手术的、合并高胆红素血症或出血倾向的胆道梗阻、肝癌、胆管癌;

5、药物治疗不能缓解的、伴有头昏、心悸症状的高血脂;

6、伴有明显出血倾向的败血症和炎性反应综合症;

7、伴有肾功能不全的脑炎、脑水肿;

8、肝移植的围手术期支持治疗。