11月23日，渭南市中心医院转入一位患者。患者69岁，女性，11月22日上午在外院行盆腔巨大肿块切除术。23日9时左右，患者突然出现言语不清、左侧肢体无力，遂通过医联体在120护送下转入我院。

接到信息后，医务科统筹安排急诊科、脑血管治疗中心、CT 室、检验科启动卒中绿色通道。为使患者能快速接受治疗，减少卒中相关后遗症，脑血管治疗中心副主任杨震、急诊科医护人员在120通道待命，患者到达医院后急诊评估颅脑MRI+MRA+DWI，脑梗死诊断明确。杨震综合分析后指出：根据患者症状、体征、影像学检查病因多考虑右侧颈内动脉狭窄，腹腔手术后低灌注急性闭塞可能。

但患者1天前行腹部巨大肿物切除手术，术中出血较多，存在静脉溶栓禁忌症；现左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，言语不清，NIHSS评分12分，ASPECT评分10分，mRS评分0分，具备机械取栓适应症。

急诊血管开通存在很多风险：机械取栓需全身肝素化，腹部手术处有大出血可能；患者盆腔肿块目前性质不明，不能排除癌栓可能；患者基础疾病较多，是否可再次耐受全身麻醉；颈内动脉慢闭开通后再灌注损伤风险较大。遂再次上报医务科，立即启动多学科会诊（MDT），经麻醉科、重症医学科、心内科、妇科、脑血管治疗中心多学科快速充分会诊，多学科协同为手术成功提供了坚实后盾。家属也因医护人员的快速与缜密对治疗有了更大信心，同意急诊手术。

脑血管造影术中结果证实了之前的分析，确系右侧颈内动脉眼段重度狭窄。遂急诊行右侧颈内动脉眼段重度狭窄球囊扩张+机械取栓术，血管顺利开通，术后无继发性出血，术后第3天患者言语表达正常，左侧肢体肌力恢复至4级，顺利渡过危险期。

患者出院1周后随访时，家属高兴表示，没有想到能恢复的这么好，老人目前言语正常，行走活动几乎接近正常。