近日,渭南市中心医院普通外科、骨科、泌尿外科、重症医学科、麻醉科等多学科联动、通力合作,成功救治一位车祸多发伤患者。
遭遇车祸 命悬一线
前不久,患者张某在行走时被一辆小汽车撞伤,命悬一线。车祸发生后,患者被送入当地医院救治。由于创伤重,随后以“创伤性休克、骨盆骨折、腹部损伤等”收住到市中心医院骨科接受治疗。
精心救治 转危为安
入院完善相关检查后,骨科医生给予患者在急诊全麻下行腹部开放性伤口清创探查术,骨盆骨折闭合复位外固定术、右胫腓骨开放性骨折清创缝合外固定术,术中请泌尿外科医生为患者行膀胱造瘘+尿道会师术。
由于患者全身损伤重,术后3天出现持续高热,骨科急请普通外科等多学科讨论。当晚,普通外科主治医师朱毅东为患者行急诊手术。术中,见患者整个右侧腹壁下大量气体、脓性液及灰色坏死组织,延伸至会阴部直至直肠旁,创面有粪样液流出。探查见直肠损伤破裂,予以清创后转入重症科。鉴于病情复杂,转入普通外科创面组由朱毅东医师团队为患者进一步进行创面治疗。
考虑患者系多发伤、尿路损伤、肠道损伤,同时还有下肢、骨盆外固定架,给医疗护理带来巨大挑战。朱医生凭借自己的成熟经验,上报医院后,为患者二次手术行乙状结肠造瘘术、会阴、右侧腹股沟、腹壁坏死组织清创术,解决患者的排便问题,确保创面清洁干燥,加速创面的愈合。
精心呵护 顺利出院
术后,在普通外科医护人员的精心治疗和护理下,患者各项指标恢复正常后,第三次进行创面修复手术。住院期间,患者的身旁始终闪烁着大家忙碌的身影,工作群里也是24小时不间断汇报病情,治疗的每个进展都牵动着大家的心。
经过一个多月的精心救治,患者恢复良好、创面愈合,转入骨科继续治疗。患者家属赠送锦旗对医护人员表示衷心感谢。
据了解,车祸伤患者往往有多脏器损伤、多处骨折、并发创伤性脑出血等问题,需要救治医院拥有强大的多学科协作能力。此例重伤患者的成功救治,充分体现市中心医院抢救创伤急危重症患者的实力和技术力量。