惊心:绝经多年,腹中暗藏“巨瘤”与“恶魔”
72岁的余奶奶近年来发现腹部逐渐膨隆,最初自认为是“发福”而未加重视。直至近几个月,她频繁感到腹胀、尿频,并出现阴道间断少量出血,遂前往渭南市中心医院就诊。
经检查,医生发现其盆腔内存在一巨大包块,上缘已达剑突下水平,几乎占据整个盆腹腔。宫腔镜检查结果提示为子宫内膜癌。
挑战:双重危机下的手术“雷区”
患者体内巨大肌瘤本身手术风险较高,加之合并子宫内膜恶性肿瘤,病情更为复杂棘手。余奶奶还伴有高血压、糖尿病及脑出血病史,进一步增加了治疗难度。
医院迅速启动全院多学科会诊(MDT),集合专家共同制定手术方案。医疗团队面临三大核心挑战:一是肿瘤体积巨大且血供丰富;二是局部解剖结构发生改变;三是存在癌症扩散风险。
经深入讨论,妇科团队决定迎难而上,为患者施行“经腹子宫内膜癌根治术”。
破局:仁心仁术,勇闯“生命禁区”
手术过程如术前预料,极具挑战。由主任医师王莉、主任医师吴琳及医师刘绵绵组成的手术团队,凭借精湛技术及丰富经验,成功将重达5公斤的肿瘤连同附件完整切除。
历经近6小时紧张细致的手术,治疗顺利完成。术后病理确诊为“子宫平滑肌瘤”合并“子宫内膜样腺癌”。在医护人员的精心照护下,余奶奶术后恢复良好,目前已顺利出院。
警示与启示
1.绝经不是“保险箱”:合并子宫肌瘤的绝经后女性仍可能会患妇科恶性肿瘤。
2.警惕身体“沉默的警报”:绝经后阴道出血、流液、腹部膨隆、腹胀、尿频、便秘等。
3.定期体检是关键。