以 至 诚     践 医 行

---在渭南市中心医院全科住培结束后的一年

那是结业前的最后一天，老师没有再带着我们查房，学员们也没有再下医嘱，医院的走廊里充满着消毒水的味道。窗外的细雨飘飘扬扬地像四周飞去，却再也没有人抱怨这连绵不绝的阴雨。空气中似有似无的弥漫着桂花的飘香，那是从窗外沁来的属于九月的气息，预示着明天，我们就要离开了。我们的故事从这里开始……

我是渭南市中心医院全科专业基地2017级住培医师邹治坤，一名有信仰、有追求的中共党员，正因怀揣着一颗医学梦，开始了我的医学生涯。2017年毕业于延安大学，医学学士，也是陕西省第三批农村定单定向免费医学本科生。先后工作学习于延安大学附属医院、延安市人民医院、铜川市人民医院。2017年10月至2020年9月，在渭南市中心医院参加为期三年的住院医师规范化培训。在这三年里，我就像一颗嫩芽一样，在这个可以堪称第二母校的渭医大家庭中汲取着养分，不断成长，慢慢地使我积累了扎实的理论基础和专业知识，熟练掌握了基本操作技能以及常见病临床诊疗经验，这也为我今后回到基层岗位开展医疗工作打下了坚实的基础。在这里要感谢基地领导、科教科姚雪婷老师、何博武老师、全科医学科刘燕主任、许小妹老师以及各临床科室带教老师对我们的无微不至的关心和指导。培训期间，个人荣获“优秀住培医师”荣誉。2020年9月30日，这是我在渭南市中心医院的最后一天，之后我就要回到我的委派单位镇安县柴坪镇中心卫生院。因为有梦，义无反顾，余谨以至诚，救死扶伤。

夜色褪去了最后一抹残阳的余晖，夜幕缓缓落下，我的思绪不禁拉回了一年前的那个清晨。那一天，我起得很早，窗外的雨声显得格外清晰，此时的内心充满了激动与不安。说实话，那晚我睡得并不好，在各种情绪的夹杂中度过了一晚，因为我就要收拾行装踏上新的工作岗位。我所在的卫生院处于秦岭大山深处，这里是九山半水半分田，仅靠着一条蜿蜒崎岖的盘山公路通往县城。我从家里出发，换乘了两次通村班车，历经4小时，终于在傍晚时分到达了目的地，向院长报到后，就正式开始了我的卫生院生涯。

院长待我很好，他语重心长地告诉我，你刚回来，群众对你不了解，只有先做好宣传，才能更好地开展工作，而最好的宣传就是深入群众。于是我接到了第一个任务，65岁以上老年人免费体检，我为主检医师。于是，我们开始了为期半个月的老年人体检工作。让我没想到的是，卫生院的体检并不是通知老人到医院里来，而是上门体检。院长告诉我，我们这里的老人大多都是一些留守老人，没有电话，大多腿脚活动不便，山路行走困难，只能上门开展体检。于是我们拿着体检表，背着抽血化验器械，手提心电图机，推着B超机，扛着体重秤开始行走在乡间小道和崎岖的山路。期间我也曾抱怨，也曾彷徨，但看到老人们露出开心的笑容后，让我觉得一切都是值得的。这大概就是“痛并快乐”的感觉吧，作为励志成为一名优秀全科医生，这大概是成长道路上的必经之路吧。推陈出新，结合我在渭南市中心医院住院医师规范化培训期间所学，以前每次就是单纯的体检，没有大数据统计与研判分析，不能准确掌握辖区内老人的总体健康状况，于是我向院长建议，可以将此次体检结果做一次统计与分析，找出普遍存在的健康问题，得到院长的大力支持。通过这次体检，经过统计与分析，大概80%以上老人患有高血压、骨性关节炎、腰椎间盘突出症、睡眠障碍，其中高血压中的恶性高血压比例竟高达10%。同时通过病历对照研究发现，这部分恶性高血压患者大多存在超重、多盐饮食、经常熬夜、不规律吃降压药情况。通过各村的数据比对，发现8个村的共性问题是骨性关节炎。于是重新制订了健康宣教计划，精准宣教，提高了患者的医从性，降低了健康老人的发病率。把每一件简单的事做好就是不简单；把每一件平凡的事做好就是不平凡。医者仁心，健康所系，性命相托，老人的健康，我们在守护。

回来之前，很多人说，基层卫生院的工作枯燥而乏味，建议我不要回来，我也曾犹豫，但正因为农村地区缺医少药，国家才出台政策，培养了我们这一批国家免费医学定向本科生。身为一名光荣的共产党员，更应身先士卒，积极响应党和国家号召，深入基层，到祖国最需要的地方去，毕竟，他们也需要一名合格的健康守门人。抛开思绪，夜已经很深了，这大概是我回来值得第一个夜班，值班室外隔着一个卷帘门就是街道，乡下的夜晚很是安静，突然从远处传来了一阵凌乱的脚步声，越来越响，越来越近，我突然有些紧张，不会这个时候来病人了吧。我看了下时间，23时55分，不一会，只听卷帘门被敲得噼里啪啦，“医生，救命啊”。我赶紧从床上一跃而下，打开卷帘门，只见一个60多岁老年妇女满脸的血，身上满是淤泥，只留下一双惊恐的眼睛，“医生，快救救我”。我急忙打电话叫上护士和药师，然后开始检查，快速初步查体询问病史后，诊断为左侧面部撕裂伤，大约10cm的Y字形伤口。患者夜间回家在河边不慎摔倒所致，加上过度惊吓，未及时止血，血流满面，甚是吓人，幸好失血不多，生命体征平稳，立即向患者告知，需进行面部清创缝合。这时，药师告诉我，卫生院一年也没有几个外伤的，更不会有美容线，只有大皮针和粗丝线，我当时就有些打怵了，这可怎么缝，以后肯定会形成面部瘢痕，还是让她进城里去做美容缝合吧。这时患者告诉我，现在已夜深人静，大家都睡了，也没有车进城，纵使有车路上还得2小时，又晕车，你就给我缝，咱乡下人，不在乎伤疤问题，你要是实在不给缝也没事，给消下毒，包扎下，回家慢慢长。看着老人那希冀的眼神，我一狠心，干！很快，凭借在住培期间的学习及实践经验，按照规范一步步清洗、消毒、麻醉、缝合，一气呵成，虽然线很粗，针很大，但我还是顺利完成了。很快到了拆线的那一天，看着脸上除了留下几个线孔外，伤口愈合的很好，几乎没有瘢痕，老人很是开心，对我千恩万谢。后来我才知道，老人是低保户，没钱去城里。那一刻，我确信，我选择基层是正确的，我们存在的意义就是以最小的医疗代价为基层群众提供最优质的医疗服务。优质服务基层行，我们正当时！

奋斗是青春最亮丽的底色，我们的青春，正播撒在这片我们为之不懈奋斗的土地上。医路漫漫，唯有心怀“十年饮雪，难凉热血”的劲头，攻坚克难，精医求精，不断学习，将优质医疗服务落到实处，让群众少跑冤枉路，早期识别急危重疾病，精准施治，防患于未然，实现家门口的“幸福”。卫生院的工作一如既往地继续，我有过期待，有过失落，有过绝望，也有过庆幸，但我始终未忘记来时的路。医者，技不在高，而在德，术不在巧，而在仁，看的是病，医的是心，开的是药，给的是情，扈江离与辟芷兮，纫秋兰以为佩，不忘初心，我们在路上。慢慢地，经过不懈努力，在院领导大力支持下，在渭南市中心医院各位临床老师的远程精心指导下，我所在的卫生院开始开展良性位置性眩晕的手法复位，包皮嵌顿的手法复位，复杂性尿路畸形导尿，诊断性胸腔穿刺，胸腔闭式引流后结扎拔管，胃肠减压术，姑息性腹腔穿刺引流，四肢稳定性骨折的石膏固定，小儿桡骨小头半脱位手法复位，肩关节手法复位，关节腔穿刺，关节腔内药物治疗，头面部的美容缝合等新业务、新技术，极大提高了乡亲们的获得感、幸福感、安全感，真正让基层群众在家门口享受到了高质量的医疗服务。医路有我，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

甘于奉献，基层能铸大爱，敬佑生命，小医亦可扶伤。回到卫生院的这一年，也是收获满满的一年，正如习总书记所说，人民对美好生活的向往，就是我们奋斗的目标。做好健康守门人，我们全科医生永远在路上。